第286章 治肠痈接媳妇儿下班

    “问题不大，不过具体用药还需要我诊断结束之后才能确定。”方别回道。

    住院医师接着说道：“院长就是院长，只是看了一眼就有把握。”

    方别倒是没有理会这句马屁，他这些天升任副院长，也不是第一次听人拍马屁了。

    接着他走到病人的床前，伸出手指搭在病人的寸关尺处，开始切脉。

    切脉的同时，方别也开始了问诊，虽说病历上都记录有病人的信息，但方别一向严谨，面对患者需做到准确无误。

    “现在感觉则怎么样？”

    那患者听着方别的询问，连忙用手指了指肚子。

    “这一圈现在疼得要命。”

    方别看了一眼病人指的的位置大概就是右下腹以及肚脐周围那一圈。

    方别伸出另一只手按了按，患者右下腹肌肉紧绷，偏硬。

    “还有别的什么不舒服的地方没有？”

    患者接着回道：“我现在除了肚子，还感觉头晕头痛，恶心想吐，小便颜色偏红，已经两天没有上大号了。”

    患者被医生问过了不止一次，这会儿倒是不用方别多问，便把自己能想起来的信息全告诉了方别。

    “张嘴，我看看舌头。”

    患者张开嘴，方别看了看，舌苔微黄腻。

    这时候，切脉也有了结果，脉象弦数。

    从方别现在收集到的信息来看，之前的诊断没错，患者的确是阑尾炎发作。

    阑尾炎，发病率位居外科急腹症之首，任何年龄均会发病，但大多常见于青壮年，男性患者多于女性患者。

    在中医上称作肠痈，首载于《黄帝内经》：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调。”

    汉代《金匮要略》确立辨证纲领，其原文表述：“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓。”

    从中医辩证上来讲，一般分为三种，瘀滞型，湿热型，热毒型。

    分别对应现代医学中的单纯性阑尾炎，化脓性阑尾炎，穿孔性阑尾炎。

    患者舌苔黄腻提示体内存在湿热，脉弦数则代表着热瘀交争，再结合便秘与点压疼。

    都不用多思考，很简单就能确定患者是湿热型的肠痈。

    辩证清晰，方别很快就有了治疗的思路。

    以患者目前的情况，以清热解毒，泄热逐瘀最为合适。

    “处方笺给我。”方别吩咐了一句的同时，把别在胸前的钢笔取下。

    那住院医师连忙点头，给方别递过来空白的处方笺。

    病房里没有办公桌，方别把处方笺摁在墙上，便写了起来。

    金银花，牡丹皮，瓜蒌仁各20克。

    大黄，芒硝（兑服），连翘，赤芍各15克。

    桃仁，云木香，黄柏，青皮，陈皮各10克。

    甘草5克。

    方中金银花清热解毒，消痈散结，大黄泻下攻积，逐瘀通经，芒硝软坚泻下，协同大黄通腑，牡丹皮凉血活血，消痈散结，桃仁活血祛瘀，润肠通便，木香与青陈皮行气止痛，防止寒凉药伤胃。