第927章 仿佛时光从未流逝

，您慢点，来，这边坐。”

    他的手触到老人瘦骨嶙峋的手臂，能感觉到微微的颤抖。

    中年汉子名叫刘根柱，是纺织厂的工人。

    老太太是他母亲，姓王，今年七十六了。

    王老太患慢性咳喘病三十多年，年轻时就落下的病根，这些年越发严重，尤其是冬春换季和阴雨天，几乎喘不上气，夜里不能平卧，常年离不开药罐子。

    “方大夫，您不知道，前阵子听说您调到部里去忙国家大事了，俺娘心里可失落了，说就信您的方子，吃了身上舒坦。”

    刘根柱搓着手，语气急切，“后来是元主任给瞧的，也尽心，药也好，可俺娘这心里头，总惦记着您再给瞧瞧。这不，昨儿夜里又犯了，咳了一宿，就想来开开药，没想到遇见方大夫，可真是太好了。”

    方别示意刘根柱先别急，自己回到座位坐下：“大娘，别着急，咱慢慢说。您昨晚上是怎么个不舒服法？除了咳喘，还有哪儿不得劲？”

    王老太喘了几口气，断断续续地说：“心口......心口堵得慌，像压了块石头......气上不来，一躺下就更......更厉害......咳咳......”

    话没说完，又是一阵剧烈的咳嗽，脸憋得发紫。

    方别等她咳喘稍平，示意她伸出舌头。舌质暗紫，苔白厚腻。又仔细切脉，左寸关脉沉细而涩，右寸脉浮滑，尺脉微弱。

    “手脚凉不凉？怕不怕冷？”方别问。

    刘根柱抢着回答：“凉！俺娘手脚一年到头没热乎过，特别怕冷，比别人早穿一个月棉袄。”

    方别点点头，心里已经有了判断。

    王老太这是久病及肾，肺肾两虚，寒痰伏肺，兼有心脉瘀阻。

    病根在肺肾阳虚，痰瘀互结，本虚标实。

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    以往治疗多以温化寒痰、平喘止咳为主，但忽略了温补肾阳、活血通脉治本。

    他提笔沉吟片刻，没有立刻开方，而是问刘根柱：“大娘以前吃的方子，可还记得？有没有带过来？”

    “带着呢！带着呢！”刘根柱忙从怀里掏出一个用油纸包得仔细的小本子，里面夹着几张泛黄的药方，都是方别和元雅之前开的。

    最后一张是元雅两个月前开的，以射干麻黄汤合三子养亲汤化裁，加了党参、黄芪扶正。

    方别仔细看了，元雅的方子辨证精准，用药也稳妥，以温肺化痰、益气平喘为主，符合当时病情。

    但王老太病程太久，阴阳俱损，尤其是肾阳虚衰，不能纳气，也不能温煦心脉，导致心阳不振，瘀血内生。单纯治肺益气，犹如扬汤止沸。

    他放下旧方，在新处方笺上写道：

    诊断：肺胀（肺肾阳虚，痰瘀阻络，心脉不畅）

    治法：温肾纳气，化痰祛瘀，通阳宣痹

    方药：

    熟地黄15g，山药12g，山茱萸10g —— 滋肾填精，阴中求阳

    肉桂6g（后下），制附子6g（先煎）—— 温补肾阳，助阳化气

    茯苓15g，白术12g —— 健脾渗湿，杜绝生痰之源

    丹参15g，川芎10g，红花6g —— 活血化瘀，通络止痛

    炙麻黄6g，杏仁10g，紫苏子10g —— 宣肺平喘，降气化痰

    五味子6g，沉香3g（后下） —— 纳气归肾，平冲降逆

    炙甘草6g —— 调和诸药

    七剂，水煎服，每日一剂，早晚分服。

    写罢，他将方子递给刘根柱，又特意叮嘱：“附子要先煎至少四十分钟，以口尝无麻辣感为度。肉桂和沉香后下，煎好前五分钟放入即可。服药期间，注意保暖，避风寒，饮食清淡，忌生冷油腻。如果服药后感觉身上暖和了，咳喘减轻，但出现口干、心慌，要立刻复诊。”

    刘根柱双手接过方子，像捧着宝贝，连连点头：“记住了，都记住了！谢谢方大夫！谢谢！”

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