第958章 界限

    方别仔细听了老人的描述，又问了几个关于痰的颜色、咳喘时间、食欲和睡眠的问题，心中大致有了数。

    脉象沉细而滑，舌苔白腻，这是典型的寒痰阻肺、脾肾两虚之证。

    外院用的抗生素和止咳药，怕是只压了标，未治其本，反而可能伤了脾胃正气。

    “张大爷，您这病根在肺脾肾三脏，平时是不是总觉得没力气，怕冷，胃口也不好？”方别松开手，问道。

    “对对对！”旁边的家属连忙点头，“方主任，您说得太准了！我爸就是没精神，吃不下饭，稍微着点凉就咳得更厉害。”

    方别点点头，提笔开始写处方：“老人家，您这病得慢慢调。我先给您开个方子，温肺化痰，健脾补肾。药用七剂，一天一剂，早晚分服。另外，我再教您一个简单的穴位按摩方法，每天早晚按揉两侧的足三里穴和肺俞穴，可以帮助止咳平喘、增强体质。”

    他一边写方子，一边对郑敏说：“郑敏，你记一下。方用苓甘五味姜辛汤合六君子汤加减，重用茯苓、白术健脾燥湿，细辛、干姜温肺化饮，五味子敛肺止咳，再加黄芪、补骨脂固表益肾。先服七剂，复诊时看情况调整。”

    郑敏飞快地记录着，同时把方别提到的穴位位置和按摩手法也记在旁边，准备一会儿教给老人和家属。

    方别把写好的方子递给家属，又详细交代了煎药方法和饮食禁忌：“服药期间，忌食生冷油腻、甜食和海鲜。多吃些山药、百合、白萝卜炖汤，可以润肺化痰。注意保暖，特别是后背和脚底。”

    家属千恩万谢地扶着老人出去了。

    方别喝了口水，对郑敏说：“下一个。”

    第二位患者是个四十多岁的中年妇女，主诉是顽固性失眠，伴有心慌、头晕，面色萎黄。方别诊脉后发现脉象细弱，舌淡苔白，是典型的心脾两虚、气血不足。

    “您这失眠有多久了？是不是思虑比较多，或者最近有什么烦心事？”方别问。

    “有......有快一年了。”妇女叹了口气，“单位里事多，家里孩子也不省心，整天脑子里乱糟糟的，躺下就是睡不着，好不容易睡着了也是做梦，醒来比没睡还累。”

    方别点点头：“您这是操心太多，耗伤了气血，心脾失养。光吃安眠药不行，得把气血补上来，心神才能安定。”

    他提笔开了归脾汤加减，并嘱咐她睡前用热水泡脚，按摩神门穴和内关穴，白天适当活动，但避免剧烈运动。

    一上午，方别接连看了八九位患者，有风湿痹痛的老寒腿，有肝气郁结的胁痛，也有小儿疳积厌食。

    每个病人他都仔细问诊、耐心解释，开的方子也力求精准，既考虑病情，也顾及患者的经济条件和煎服便利。

    郑敏在一旁协助记录、抓药、交代注意事项，忙而不乱。

    她发现，方别看病不仅用药精准，还特别注重对患者的心理疏导和生活指导。

    几句话，往往就能让愁眉苦脸的患者眉头舒展几分。

    中午快十二点时，最后一位患者，一位胃脘胀痛、嗳气反酸的老师傅，拿着方子满意地离开了。

    方别揉了揉有些发酸的手腕，长长舒了口气。

    “老师，您先歇会儿，我去食堂打饭。”郑敏说着，就要往外走。

    “等等。”方别叫住她，“周守诚呢？他上午没来？”

    “他一早就去街道办找王主任了，商量健康宣讲小分队第一次活动的事，说中午可能赶不回来。”郑敏答道。

    方别点点头，没再多问。年轻人有干劲是好事，他乐见其成。“打饭不急，你先去吃饭吧，我自己去食堂就行。下午还有几个病人？”

    “下午预约了八位，都是情况相对稳定的复诊病人，想请您再调调方子。”郑敏看了看预约本。

    “行，我知道了。你先去吃饭，休息一下。”方别站起身，活动了一下有些僵硬的脖颈。

    郑敏