第94章 屏幕亮了一片血海
氧:91%。 陈主任看着屏幕上的数字, 又看了看林枫按在患者腹部的三根银针,然后又看了一眼血压数字。 按照失血一千毫升以上、血压七十六的生理学逻辑,这个心率应该在一百六以上才对,而且血氧不该有九十一。 可……数据就摆在那里。 “林医生。” 陈主任搓了搓自已的地中海秃顶,说了句大实话:“你这几根针,看上去比去甲肾上腺素还猛。” 林枫没接这个话茬。 “上全麻,插管完了告诉我,我拔针。” “拔针之后血压会垮。”陈主任提醒。 “我知道,所以你得在我拔针之前把升压药泵速调好,拔针到腹腔镜进镜之间的窗口期,靠你撑。” 陈主任推了推眼镜,进入状态: “多长时间?” “从拔针到止住出血,给我四分钟。” 四分钟。 陈主任在脑子里过了一遍药物方案:去甲肾上腺素微量泵持续泵入,多巴胺备用,晶体液开到最大流速。 四分钟的血压维持, 他能做到。 “行,开始。” 面罩扣上去,丙泊酚静推,肌松药跟上,喉镜挑开声门,气管导管滑入气管,固定,呼吸机接上。 四十五秒。 “全麻到位,血压74 40,泵速调好了,随时可以拔。” 林枫右手从关元穴上的银针松开。 食指和中指夹住针柄,快速捻转半圈,拔出。 第二根,气海,拔。 第三根,中脘,拔。 三根针离体的瞬间, 滴……滴……滴滴滴滴滴!! 心电监护仪的报警声接二连三的响起了, 血压:68 34……62 30…… 心率从142跳到158。 血氧从91掉到87。 “预料之中。” 陈主任没有受到影响,手上的动作很快,去甲的泵速从0.05调到0.15,晶体液的输液泵开到极限,同时血库备着的O型红细胞悬液已经挂上了加压袋。 “给你四分钟,开始计时。” 林枫已经站到了手术台的主刀位。 碘伏消毒,铺巾,没有第二遍第三遍的余裕,一遍完事。 腹腔镜。 三个戳孔。 第一个十毫米的trocar从脐下缘打入,这是镜头孔。 第二个五毫米,左下腹麦氏点对称位置,操作孔。 第三个五毫米,右下腹,辅助操作孔。 三个trocar打完,CO2气腹建立,腹腔镜的镜头推入腹腔。 屏幕亮了。 一片血海。 鲜红色的血液淹没了整个盆腔。 子宫、双侧附件、肠管的表面全被血液覆盖,分不清哪里是哪里。 镜头往右下方推,血液的来源清晰可见,右侧输卵管的峡部位置,一道两厘米左右的裂口,断裂的管壁边缘外翻,一根小动脉的断端在血液中搏动,每搏一下就喷出一股暗红色的血柱。 这就是破裂现场。 “吸引器。” 冯芸操控吸引器管头探入盆腔,开始抽吸积血。 血液被抽出来的速度很快,可新鲜的出血同样在持续,吸引瓶里的液面以肉眼可见的速度上升。 “积血量估算一千一到一千二。”冯芸盯着吸引瓶上的刻度,声音绷得紧。