第440章 三例妇科肿瘤真实之眼的新发现
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下午两点。 南江一院，特需一号诊室。 林枫美滋滋的喝了一口茶，看了一眼下午的排班。 二十五个特需号， 又加了五个，一共三十个号。 和上午一样的节奏，无非就是诊断、处理、开方、下一个。 “一号。” 门推开。 进来的是一对母女。 母亲五十出头， 女儿三十多岁陪着来的。 只不过，母亲走路有点慢，面色偏黄，人也是偏瘦。 “坐。” 林枫抬了抬下巴。 “林主任，我妈在我们当地查出来了……”女儿双手颤抖着从包里掏出一叠报告单。 林枫接过来翻了两页。 PET-CT报告：宫颈占位性病变，约3.2×2.8，FDG摄取增高，SUVax=11.7。 临床诊断：宫颈鳞状细胞癌，IB2期。 盆腔淋巴结：未见明显肿大转移征象。 林枫把报告放下，伸出手。 “右手。” 女儿的母亲紧张兮兮的把手递过来。 太素脉法。 脉象偏弦，带涩；肝经有郁热，肾脉稍虚但还有根。 真实之眼开启。 宫颈体积增大，肿物3.1厘米，侵入间质层深度约1.2厘米；宫旁未见明显浸润；膀胱、直肠间隙清晰。 重点是淋巴结。 林枫的注意力在盆腔淋巴链上扫过。 左侧闭孔淋巴结， 4毫米。 正常大小。 PET-CT上也没有显示高摄取。 但……真实之眼的分辨率明显比PET-CT高了不止一个量级。 所以……林枫看到了，那个4毫米的闭孔淋巴结内部，有一小簇异常增殖的细胞团，直径不到0.8毫米。 微转移。 PET-CT看不到，却实实在在微转移。 这个发现把林枫给震惊到了，他的真实之眼还能看到“癌”转移没有？那岂不是小开变大开了？ “有问题。” 大概等了十多秒钟之后，林枫才收回手，道：“外院的报告写的是IB2期，没有淋巴结转移。” “嗯嗯！”女儿点头道：“他们说可以直接做广泛性子宫切除。” “根据脉象来看，左侧闭孔淋巴结有微转移。”林枫直截了当的说了一句。 “什么？” 女儿愣了一下：“可是PET-CT上……” “PET-CT有分辨率的下限，0.8毫米以下的转移灶它看不见。”林枫拿起笔在处方纸上画了个圈：“我对我的把脉技术有信心，你妈的实际分期应该是IIIC1，不是IB2。” “那……” 女儿的脸都被吓白了， 转移了？ 那岂不是问题更严重了？ “别慌。”林枫加快了语速道：“IIIC1的意思是有盆腔淋巴结微转移，所以治疗方案要调整，先做新辅助化疗，把原发灶缩小，同时处理淋巴结微转移，然后再手术。” “这……能治好吗？” “五年生存率很高。”林枫头也没抬的写住院单：“一切的前提是现在调整方案，如果按IB2直接切了，没清理淋巴结微转移，半年内复发概率超过八成。” “谢谢林主任……谢谢你……” 听了这句话，女儿的眼泪掉下来了。 她知道林主任是妇产科医生，也抱着试一试来挂一个特需号，却没有想到林主任这么牛逼啊？ “别哭，你妈看着呢。” “哦，对的…对的…” 林枫把住院单递过去，叮嘱道：“今天先办入院，明天早上我亲自看她的情况再定具体方案。” “好！！” “谢谢林医生。” 母女俩千恩万谢地出去了。 林枫看着关上的门，低头看了一眼自已的手。 真实之眼能看到0.8毫米的淋巴结微转移，那就意味着在妇科肿瘤的分期诊断上，他比全球任何一台影像设备都准。 “有意思。” 林枫把这个想法暂时压下，按了下一个号铃。 接下来十个特需号，又是十分常规小有难度的号了，大概花了一个多小时。 “十二号。” 伴随着门被打开的声音，进来的是一个四十来岁的女人，手里攥着一张超声报告单，坐下来之后半天没开口。 “哪里不舒服？”林枫问了一句。 “林主任，我