第138章 最终得分 92 0
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评委席上,主考官的表情从严肃变成了专注。 他拿起笔,在评分表上圈了一个什么东西。 蒋维邦推了推眼镜,脸上的表情看不出变化。 但他握笔的手顿了一下。 三个致命伤的临时处理全部完成。 总用时不到两分钟。 还剩十三分钟。 但考核还没结束。 场景要求的是“全流程处理”,临时处理只是第一步,后续还要做正式的胸腔闭式引流、详细的伤情评估、以及生命体征的持续监测。 陆晨的节奏没有任何变化。 他迅速铺好无菌区域,打开胸腔引流包。 “患者右侧张力性气胸已做紧急穿刺减压,现行正式胸腔闭式引流术。” 定位,腋中线第四肋间。 消毒、铺巾、局部麻醉(在模拟人上做模拟操作)、切开皮肤、钝性分离肋间肌、破入胸膜腔、置入引流管、缝合固定、连接水封瓶。 每一步都标准,每一步都快。 胸腔闭式引流完成,用时三分四十秒。 观摩席上已经没有人说话了。 所有人都在盯着操作台上那个年轻的身影。 连之前嘀咕他的那几个选手也不说话了。 他们做不到这个速度。 不是速度的问题,是质量。 在这种速度下还能保持这种操作质量,他们做不到。 周浩然的手指在大腿上不自觉地收紧了一下。 他盯着陆晨的手。 那双手太稳了。 从上台到现在,那双手没有出现过哪怕一次可以察觉到的颤动。 接下来是大出血伤口的进一步处理。 陆晨在做完胸腔引流后,立刻转回到右大腿的开放性骨折伤口。 他打开临时包扎,在模拟伤口上做了详细的创面评估。 “开放性股骨骨折,GUStilO三型A级,骨折端外露,需要彻底清创和临时外固定,同时评估血管神经损伤情况。” 他的每一句判断都清晰地报出来,评委们能够准确记录他的临床思维过程。 然后他开始做创面的规范清创。 生理盐水冲洗、去除异物和失活组织、检查血管神经、骨折端的临时复位和外固定。 他的手法干净极了。 在处理模拟创面的时候,他的手指动作的精准程度已经超出了一般考核的标准要求。 用的是他大师级的外科基础操作和完美级的创伤急救综合术。 创面处理完毕,外固定到位。 用时四分十二秒。 到目前为止,总用时十分零六秒。 还剩将近五分钟。 陆晨没有停下来,他继续完成后续的生命体征监测、液体复苏方案的口述、以及患者转运前的全面评估。 每一项都条理清晰,没有遗漏。 最后他站到模拟人旁边,面向评委。 “患者当前状态:张力性气胸已行胸腔闭式引流,引流通畅,右大腿开放性股骨骨折已清创外固定,止血带加压有效,出血控制,气管插管在位,气道通畅,GCS评分维持6分,需紧急转运至手术室行确定性手术治疗,同时联系骨科与胸外科做好术前准备。” “全流程处理完毕。” 他的声音平静而清晰。 计时器上显示的数字是:十一分二十七秒。 十五分钟的限制时间,他用了十一分二十七秒。 提前三分半完成。