第154章 活体肝移植还是十八岁的男孩
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早上七点,交班。 赵雅琴到了之后,陆晨把夜间的情况详细汇报了一遍。 “凌晨三点有一次胃管抽出咖啡色液体,判断为陈旧性出血残留,五点那次已经清亮了,目前生命体征基本稳定,但血压偏低,已经加了白蛋白。” 赵雅琴看了看监护数据。 “凝血功能复查了吗?” “今天早上七点刚抽了血送检,结果预计九点出来。” “好,等结果出来再看要不要追加凝血因子。” 赵雅琴看了陆晨一眼。 “你昨晚一夜没睡?” “打了个盹。” “去休息一小时,今天白天我来盯。” “不用了,我白天还有其他病人要处理。” “陆晨,你就是铁做的也不能这么用,去睡一个小时,这是命令。” 陆晨看了她一眼。 “好吧,一个小时。” 他走进了值班室,关上门,躺到床上。 床头柜上放着沈小柠之前给他的那张手绘卡片,还有叠好的几张便利贴。 陆晨闭上眼睛。 今天还有很多事要做。 冯教授上午要来二次查房。 凝血功能的结果要跟进。 患者的肝性脑病分级要重新评估。 还有,那个十八岁的男孩。 活体肝移植。 用自己的一部分肝脏去救父亲的命。 这件事的伦理复杂性远超过单纯的医学问题。 一个刚成年的孩子,他的身体发育还没有完全结束,切掉一部分肝脏对他的长期健康会有什么影响? 他做这个决定的时候,真的理解了所有的风险吗? 还是只是因为恐惧失去父亲,而做了一个冲动的选择? 这些问题不是陆晨现在应该操心的。 他现在要做的,只有一件事。 让那个人活到手术那一天。 …… 六十分钟后,手机闹钟响了。 陆晨准时醒来。 洗了把脸,回到红区。 沈小柠已经把早餐放在了护士站的桌上。 今天除了牛奶和面包之外,还多了一份粥和一个煮鸡蛋。 便利贴上写着:你昨晚盯了一夜,今天多吃一点! 陆晨拿起粥喝了一口。 温热的,正好入口的温度。 她算好了时间。 陆晨吃完早餐,把鸡蛋壳扔掉。 然后走向1号抢救床。 新的一天开始了。 九点出头,凝血功能的结果出来了。 PT从昨天的28秒降到了25秒,INR从2.7降到了2.3,纤维蛋白原从1.1升到了1.4。 比昨天好了一点。 血浆和白蛋白在起作用。 但距离正常范围还差得远。 冯原教授上午十点到了。 看完检查结果之后,他点了点头。 “方向是对的,继续补,凝血功能慢慢在纠正。” “冯教授,还需要加凝血酶原复合物吗?” “暂时不用了,血浆的效果已经体现出来了,继续输血浆就行,凝血酶原复合物留着备用,万一急性出血的时候用。” “好。” 冯原又检查了一下患者的腹部。 “腹水比昨天好了一点,但还是不少,继续白蛋白加利尿。” “利尿剂要加量吗?” “加一点,呋塞米从20g加到40g,同时加口服螺内酯100g对抗醛固酮。” “好。” 冯原做完查房,走之前多看了陆晨一眼。 “小陆啊。” “嗯?” “你昨晚一直守着这个病人?” “对。” 冯原推了推老花镜。 “