第447章 脾破裂腹腔积血

    挂了电话，陈可已经跑到抢救室门口了。

    脸上带着一点紧张，但眼神很集中。

    “陆主任，我准备好了。”

    “先别急，等人到了再说。”

    十点四十七分，救护车到了。

    刺耳的鸣笛声由远及近，然后在急诊入口处骤停。

    担架推进抢救室的那一刻，陆晨已经站在了床边。

    患者是个中年男性，工装上满是泥土和血迹，面色苍白，额头冒着冷汗。

    左上腹区域有明显的瘀青和肿胀。

    陆晨一边查体一边问随车的急救人员。

    “怎么受的伤？”

    “小货车追尾，方向盘挤压了他左侧腹部，大概半个小时前的事。”

    “现场测的血压90/55，补了五百毫升生理盐水，路上稍微回升了一点，最新95/60。”

    陆晨的手按在患者左上腹，轻轻触诊。

    腹壁紧张，压痛明显，反跳痛阳性。

    【真实之眼已启动】

    【患者信息：男性，42岁】

    【主诉：车祸致左上腹撞击伤约35分钟】

    【真实之眼诊断：脾脏II-III级破裂，被膜下血肿伴活动性渗血，腹腔游离积血约800l】

    【危险等级：A级（高危，需紧急手术干预）】

    【当前症状：失血性休克早期，左上腹压痛及反跳痛，脾区叩击痛阳性】

    【建议：立即行急诊腹腔镜脾切除术，术中注意脾蒂血管处理及胰尾保护】

    【警告：脾门区域渗血持续中，延迟超过60分钟将显著增加失血量及术中风险】

    【隐性病灶预警：无额外隐性病灶】

    系统的诊断和他的临床判断完全吻合。

    “脾破裂，腹腔积血。”

    陆晨直起身。

    “B超确认一下，然后直接上台。”

    王雨晴已经推着便携超声机过来了，探头往左上腹一放，屏幕上的图像很清楚。

    脾脏轮廓不规则，周围有大片液性暗区。

    “脾周积液明显，肝肾间隙和盆腔都有游离液。”

    陆晨点了点头。

    “陈可，你跟我上台，一助。”

    陈可深吸了一口气，点头。

    “明白。”

    陆晨转向王雨晴。

    “你在外面盯监护，术中有任何变化第一时间通知我。”

    “收到。”

    十点五十六分，患者被推进了急诊外科一号手术室。

    这是这间手术室建成以来的第一台手术。

    头顶的无影灯亮起来的瞬间，陆晨已经完成了刷手穿衣。

    麻醉医生赵明在患者头侧就位，各项监护参数稳定跳动。

    “全麻诱导完成，生命体征稳定，可以开始。”

    陆晨站到手术台左侧。

    陈可站在对面，双手已经消好毒，等待指令。

    巡回护士把腹腔镜的镜头递了过来。

    陆晨接过镜头，先用温热盐水防雾处理，然后看了一眼监视屏幕。

    画面清晰，色彩还原准确。

    “建立气腹。”

    VereSS穿刺针进入腹腔，CO2开始缓慢注入，腹壁逐渐隆起。

    陆晨在脐下做了一个十毫米的切口，置入第一个trOCar。

    镜头伸进去的一瞬间，画面出现在大屏幕上。

    腹腔里确实有大量积血，暗红色的血液覆盖了左上腹大部分区域。

    “吸引器。”

    陈可递过来吸引管，陆晨先把视野范围内的积血清理了一部分。

    随着血液被吸走，脾脏的轮廓逐渐显露出来。

    下极有一道清晰的裂口，正在缓慢渗血，被膜下还有一团暗红色的血肿。

    脾门区域的血管走行在屏幕上清晰可辨。

    【完美级腹腔镜高级操作术自动生效中】

    【全科融合思维协同调用：神级血管吻合术感知模块、大师级腹腔粘连松解术触觉模块】

    陆晨又在左侧腹壁分别置入了两个操作trOCar，一个十二毫米，一个五毫米。

    “陈可，你控制镜头，保持视野中心对准脾门区域，画面要稳。”

    “好的。”