第604章 你的问题不在腰椎
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陆晨翻了一遍,腰椎MRI显示L4-L5有轻度膨出,但膨出程度并不严重。 肌电图提示右下肢神经传导速度减慢,但定位不够精确。 之前三家医院的诊断高度一致,都是腰椎间盘突出压迫神经根。 但陆晨在翻看报告的同时,已经开启了系统扫描。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息:男性,47岁】 【主诉:右下肢放射性疼痛伴行走困难六个月】 【真实之眼诊断:腹膜后神经鞘瘤,位于L3-L4椎体前方偏右侧,体积约3.2C×2.8C,压迫右侧马尾神经及腰丛分支】 【危险等级:橙色(高危)】 【当前症状:右下肢进行性神经根性疼痛,肌力下降,感觉减退】 【建议:立即行腹部增强CT及MRI检查,明确肿瘤位置及周围血管关系,尽快外科手术切除】 【警告:肿瘤持续增大将导致马尾综合征,可能造成永久性下肢功能障碍及大小便失禁】 【隐性病灶预警:肿瘤表面血供丰富,术中出血风险高,需提前备血】 陆晨的表情没有任何变化,但手指已经开始在键盘上敲入了检查申请。 “之前做MRI是只拍了腰椎?” 男人的老婆点头。 “对,每次都是拍腰椎。” “有没有拍过腹部?” “没有啊,为什么要拍腹部?” 陆晨放下报告,看着那个男人。 “你把上衣掀一下,我摸摸你的肚子。” 男人虽然不明白,但还是配合地把衣服撩了上去。 陆晨的手掌压上了他的右侧腹部深处,指尖缓慢而精确地向脊柱方向探查。 在腹膜后间隙的位置,他的指尖感受到了一个质地偏硬、边界清楚的肿块。 跟系统显示的位置完全吻合。 男人被按的时候猛地吸了一口气。 “疼!这里特别疼!” 陆晨收回手。 “你的问题不在腰椎。” 男人和他老婆同时愣住了。 “不在腰椎?那在哪?” “你的腹膜后面长了一个东西,三厘米左右,正好压在控制右腿的神经上。” “这才是你右腿疼了半年的真正原因。” 男人的嘴张得老大。 “腹膜后面?什么东西?” “初步判断是神经鞘瘤,良性的可能性大,但需要做增强CT确认。” “之前三家医院都只关注了你的腰椎,腰椎确实有一点膨出,但程度很轻,不至于引起这么严重的症状。” “真正的元凶藏在你肚子的深处,普通腰椎MRI的扫描范围根本覆盖不到那个位置。” 男人的老婆一把抓住了陆晨桌边的台子。 “陆医生,你的意思是,我们白治了半年?” 陆晨的语气很平静。 “不能说白治了,腰椎的膨出确实存在,治疗本身没错。” “但核心问题没有被发现,所以症状一直在加重。” “现在最重要的是赶紧做增强CT,把那个肿瘤的大小、位置和血供关系搞清楚。” “如果确认是神经鞘瘤,手术切掉就能根治,你的腿疼很快就会好。” 男人听到这句话,整个人都呆住了。 跑了三家医院,吃了半年的药,做了两个疗程的理疗,疼到快走不动路了。 结果真正的病因根本不在腰上。 他老婆的眼眶一下子就红了。 “陆医生,你就摸了一下就知道里面长了东西?” 陆晨开好了检查单递过去。 “先去做检查,结果出来再说。” 男人接过单子的时候手在抖。 “陆医生,如果真的是你说的那个什么瘤,能治好吗?” “神经鞘瘤大部分是良性的,手术切除之后复发率很低。” “你现在最需要做的就是尽快确诊,别再耽误了。” 男人和老婆对视了一