第737章 要看急诊的日常就从这里开始
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傍晚时分,哈特曼提出想参观急诊科日常运转。 曾大洋原本想安排一条体面路线,最好避开最乱最吵的部分。 陆晨却直接带他们从绿区入口走起。 “要看日常,就从这里开始。” 曾大洋看了他一眼,最后还是没拦。 绿区里人不少,发热、腹痛、轻伤、老人头晕,小孩子哭声和家属询问声混在一起。 哈特曼刚进来就皱了皱眉。 这不是嫌弃。 而是他在迅速判断这里的信息密度和流量压力。 陆晨一边走,一边给他们介绍。 “绿区处理普通急诊,但也会筛出隐藏危重症,胸痛、腹痛、头晕这几类不能只按轻症看。” 杜邦看着分诊台上的流程牌。 “你们把胸痛单独标红?” 陆晨点头。 “之前有过早期心梗病例,常规心电图不典型,现在胸痛必须走肌钙蛋白筛查。” 李森跟在旁边,听见这话眼神动了动。 那是陆晨刚到急诊科不久时留下的规矩。 一个住院医改变了一个科室的流程。 哈特曼看向分诊护士。 护士正在同时处理挂号、询问、测血压和初步分类,动作不慌不乱。 克劳斯低声道:“流程很清楚。” 陆晨带着他们继续往黄区走。 黄区的节奏比绿区更紧,病人需要留观,监护仪和输液架排得更密。 赵雅琴正在处理一名急性胆囊炎患者,见陆晨带人过来,也只是点头示意。 没有人因为国际专家来了就停下手里的活。 哈特曼看着这一幕,反而更满意。 真正有效的系统,不会因为参观者出现而改变运行方式。 陆晨说道:“黄区负责观察和二次分流,很多危重患者不是一开始就表现得很典型,所以这里最怕麻痹。” 杜邦看见墙上的流程图。 【复评时间】 【疼痛变化】 【生命体征趋势】 【异常指标回报路径】 他认真看了一会儿,点了点头。 “你们把复评做成了硬节点。” 李森接话。 “这是陆晨一直强调的,急诊不是看一眼就结束,变化才是关键。” 哈特曼看向陆晨。 陆晨没有谦虚,也没有接夸,只是继续往前走。 很快,一行人来到红区。 红区的门刚打开,空气里的紧张感就明显变了。 监护仪声,推床声,护士简短的指令声交织在一起。 一个老人突发呼吸困难,刚被推进抢救床。 陆晨脚步一顿。 “孟燕,血氧多少?” 孟燕正在给老人接监护,头也不回。 “吸氧后八十七,血压一百五十六比九十二,双肺湿啰音明显。” 陆晨已经走到床边,简单听诊后看向护士。 “急查血气、BNP、肌钙蛋白,备无创通气,先考虑急性左心衰。” 哈特曼几人停在安全线外。 陆晨没有因为他们在场而改变节奏。 他看着老人家属,语气很快却清楚。 “现在老人缺氧明显,我们先帮他把呼吸撑住,病因同步查,家属不要围在床边,留一个人配合签字。” 家属慌乱地点头。 无创通气很快接上,老人的胸廓起伏慢慢稳定下来。 孟燕报出新数据。 “血氧九十三,心率降到一百一。” 陆晨看了一眼监护仪。 “继续观察,十分钟后复评血气。” 整个过程不到几分钟。 哈特曼却看得很认真。 他看见的不是单纯的抢救动作,而是红区团队在陆晨一句话后自动展开的配合网络。 每个人都知道自己要做什么。 没有人重复问,没有人站着等。