第923章 先看病人还是先听汇报

    齐向文听得很认真，不时在纸上做标记。

    段婉清的眉头从免疫指标那一页开始就没有松开。

    洪成刚则一直盯着代谢曲线。

    陆晨切换到影像部分。

    “这是患者三次腹部增强的对比。”

    他标出肠系膜根部的极小异常区。

    “我认为这里是隐匿感染触发源之一。”

    一名感染专家皱眉。

    “这个灶太小，能解释全身反应吗？”

    陆晨回答。

    “单独不能。”

    他切到下一页。

    “但如果它持续释放触发信号，在患者异常免疫放大背景下，就足以成为启动点。”

    段婉清抬头。

    “异常免疫放大背景，你的证据是什么？”

    陆晨立刻切出免疫指标变化曲线。

    “这里，发热第二阶段前后，几组免疫活化指标出现同步上升，但自身抗体谱不支持常见系统性自身免疫病。”

    他又放出皮疹照片。

    “皮疹分布与普通感染性皮疹不一致，更符合微循环炎性损伤。”

    段婉清没有点头，也没有否定。

    她只是继续看着屏幕。

    洪成刚忽然开口。

    “代谢紊乱你怎么解释？”

    陆晨切出另一组数据。

    “代谢紊乱不是单纯器官衰竭后的结果。”

    他用光标标出几个时间点。

    “乳酸，血糖，血氨和电解质波动在肝肾损伤峰值前已经出现，并且每次波动后，凝血和意识状态都有对应变化。”

    洪成刚身体微微前倾。

    “也就是说，它在推动病情，而不是跟随病情？”

    陆晨点头。

    “至少目前数据支持它参与推动。”

    会议室里的气氛越来越沉。

    这不是普通病例汇报。

    陆晨不是在堆资料，而是在搭一套完整的逻辑结构。

    齐向文听到这里，终于开口。

    “你认为这三个系统之间存在因果联动，而不是并列异常？”

    陆晨回答。

    “是。”

    齐向文盯着他。

    “证据还不够闭合。”

    陆晨没有回避。

    “所以我用疑似，不用确诊。”

    齐向文眼神微动。

    这个年轻人没有急着抢结论。

    这很重要。

    太多年轻医生遇到罕见病例，会先被新发现三个字冲昏头脑。

    陆晨没有。

    他始终把证据边界划得很清楚。

    陆晨继续汇报。

    “接下来是最关键的影像分布。”

    屏幕上出现一组多器官融合图。

    这是陆晨连夜整理出来的对比图。

    肝脾，肾脏，肺部，脑部轻微信号改变，被不同颜色标在同一时间轴下。

    从单张图看，每个异常都不够典型。

    可合并到一起后，所有异常竟然形成了一种特殊的空间分布模式。

    影像科专家原本只是靠在椅背上。

    看到这里，他慢慢坐直。

    “这图谁做的？”

    陆晨说道。

    “我整理的。”

    影像专家盯着屏幕。

    “原始数据还在吗？”

    赵雅琴立刻回答。

    “都在，已经备份。”

    陆晨继续说道。

    “这组分布模式，我查阅了现有病例资料，暂未发现完全对应记录。”

    段婉清看着屏幕，终于开口。

    “确实不像普通免疫病。”

    齐向文问。

    “像感染吗？”

    感染专家摇头。

    “也不像常见感染播散。”

    洪成刚沉声道。

    “代谢病更不会这样分布。”