第1042章 这帮人一句抗凝伤肝差点把人送走
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中午刚过,急诊门口突然响起急促呼喊。 “医生,快看看我姐,她腿肿得厉害。” 一名中年女人被家属扶进来。 她走路明显困难,左腿从小腿到大腿都肿得发亮。 脸色也有些不对。 沈小柠一眼认出她。 “刘大姐。” 刘大姐是坍塌事故里的伤员。 她当时有下肢骨折和血管挫伤,出院后一直在正规抗凝和康复随访。 陆晨快步走过去。 “什么时候开始肿。” 刘大姐喘着气。 “前几天有点肿,今天突然厉害了。” 陆晨看向她的患肢。 皮肤张力高,局部温度升高,压痛明显。 他又注意到她呼吸偏快。 【真实之眼扫描完成】 【患者:女性,四十七岁】 【真实之眼诊断:左下肢深静脉血栓急性加重】 【危险等级:高】 【当前风险:血栓脱落后可能形成肺栓塞】 【警告:患者近期擅自停用抗凝药物】 【异常因素:服用来源不明的所谓血液净化保健品】 系统提示只在陆晨视野深处出现。 陆晨神情没有变化。 “抗凝药按时吃了吗。” 刘大姐眼神躲闪了一下。 “停了几天。” 家属脸色一变。 “你什么时候停的。” 刘大姐声音越来越小。 “康复中心的人说抗凝药伤肝,还会影响骨头长。” 陆晨眼神冷了下来。 “哪个康复中心。” 刘大姐报出的名字,正是几家可疑机构之一。 沈小柠心里猛地一沉。 陆晨继续问。 “他们让你改吃什么。” 刘大姐从包里拿出一个没有正规药品批准信息的小瓶子。 瓶身写着创伤血液净化因子。 赵雅琴接过看了一眼,脸色顿时难看。 “这连药都不是。” 刘大姐有些慌。 “他们说这个比抗凝药安全。” 陆晨没有继续跟她争。 “先上监护,查下肢血管超声,抽凝血,血气,心肌标志物和D二聚体。” 护士立刻推来抢救床。 刘大姐刚躺下,胸口忽然发闷。 她呼吸明显急促,血氧开始往下掉。 赵明刚从处置室出来,看见监护变化后迅速靠近。 “血氧掉了。” 陆晨看向她。 “立刻床旁心脏超声,准备肺动脉CTA。” 赵雅琴眉头紧皱。 “怀疑血栓已经脱落。” 陆晨点头。 “先稳定循环。” 家属站在一旁,整个人已经吓懵。 “医生,她会不会有生命危险。” 陆晨语气很直接。 “现在有肺栓塞风险,我们正在抢。” 家属腿一软,差点坐到地上。 沈小柠扶住她。 “先别堵抢救床,医生需要空间。” 红区很快进入抢救状态。 护士建立静脉通道。 赵明盯住氧合和呼吸。 赵雅琴配合完成床旁检查。 下肢超声很快提示大段深静脉血栓。 床旁心脏超声也出现右心负荷增加迹象。 陆晨看完后没有犹豫。 “按高危肺栓塞预案准备,先抗凝,联系介入和呼吸重症。” 年轻医生低声提醒。 “她之前有骨折,会不会增加出血风险。” 陆晨看着凝血和影像。 “风险要算,但现在不抗凝更危险。” 他把剂量和监测节点交代清楚。 “严