第1253章 片子全正常脑内炸弹却藏在死角
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。” “如果不处理呢？” “可以随访的微小动脉瘤很多，但你不属于适合轻易观察的类型。” 神经介入团队完成会诊后，提出微导管介入栓塞方案。 难点在于动脉瘤开口极窄，位置接近重要穿支血管，操作稍有偏差便可能造成破裂或堵塞正常血流。 周怀安看着同意书，手指有些发抖。 “我还有一届学生没毕业。” 陆晨说道：“所以我们现在拆掉它，而不是等它出事。” “手术您参加吗？” “参加。” 周怀安深吸一口气，签下名字。 手术安排在当天下午。 微导管进入颅内后，瘤体在造影下显得比重建图像更加隐蔽。 神经介入主任尝试两次，导丝都在血流冲击下偏离入口。 “角度太贴近母血管，强行进去可能穿破瘤壁。” 陆晨站在操作台前。 “把导丝头端再塑形成内收弧，先贴外侧壁回撤半毫米。” 主任看了他一眼。 “你来。” 陆晨接过控制器，手指轻轻调整。 导丝没有正面冲击瘤口，而是沿母血管外侧滑过，再借回撤产生的细微弹性进入瘤腔。 整个过程几乎没有多余晃动。 “进去了。” 介入护士下意识放轻呼吸。 陆晨确认微导管位置后，缓慢释放第一枚微型弹簧圈。 弹簧圈在瘤腔内展开，却没有压迫邻近穿支。 第二枚填充完成后，瘤内血流明显减慢。 最终造影显示动脉瘤完全隔绝，母血管与穿支保持通畅。 神经介入主任长长吐出一口气。 “不到三毫米的瘤，做起来比很多大瘤都难。” 陆晨放下控制器。 “越小越不能靠蛮力。” 术后两小时，周怀安完全清醒，四肢活动与语言功能正常。 他的妻子站在监护床旁，眼泪止不住地掉。 “幸亏今天又来看了一次。” 周怀安摸了摸不再疼痛的耳后。 “陆医生，我以前总觉得检查没事就是没病。” “检查是工具，症状和体征也不能被忽略。” “我能回去参加学生毕业典礼吗？” “先按计划恢复，别急着给自己排课。” 周怀安笑了。 “医生和班主任说话确实很像。” 处理完术后医嘱，陆晨走出介入室。 沈小柠一直等在门口，手里的牛奶已经凉透。 “这次总能休息了吧？” 陆晨正要回答，红区警报突然响起。 “院前急救送来一名重度哮喘合并呼吸衰竭患者！” 他脚步一转，再次走向抢救室。 沈小柠望着他明显发沉的步伐，立即跟了上去。 患者到院后血氧持续下降，常规雾化与药物治疗效果有限。 陆晨快速判断出现静默肺表现，果断建立人工气道并调整通气策略，最终将患者从窒息边缘拉回。 抢救结束已经接近凌晨。 陆晨摘下手套时，右手指尖出现了一次短暂僵硬。 时间不到两秒，却被李森完整看在眼里。 “明天开始休假。” 陆晨摇头。 “排班表上我还有两个班。” “我是在通知你，不是在跟你商量。” “科里人手不够。” “少一个暂时休息的副主任，总比多一个累倒的医生强。” 李森直接拿走他的工牌。 “三天，不准接门诊，不准进手术室，不准远程会诊。” 陆晨看向他。 “急诊情况特殊。” “再特殊也不缺你三天。” 沈小柠立刻站到李森一边。 “我监督。” 陆晨沉默数秒。 李森补充道：“回孤儿院看看，院长妈妈前天还打电话问你是不是又忘了回家。” 听见孤儿院三个字，陆晨终于没有再拒绝。