第1271章 谁说异常供血不会改变方案

    次日上午，术前讨论会再次召开。

    赵洪山最新的动态造影结果被投到屏幕上，双侧腰动脉和右肾包膜支依次显影，却没有出现明确的异常血管团。

    许文涛调出延迟静脉期。

    “第二腰动脉附近有轻微染色，但无法确认是血管丛，还是两次手术后形成的瘢痕组织。”

    秦易盯着那片区域。

    “有没有早期静脉回流？”

    “没有捕捉到。”

    韦伯坐在会议桌首位，翻完全部影像后合上资料。

    “这组检查已经足够。”

    他走到大屏幕前，重新展示手术路径。

    “肿瘤左侧相对游离，左肾静脉仍然存在完整回流，手术从左侧进入。”

    “先控制左肾静脉和腹主动脉近端，再沿肿瘤包膜向右侧推进，最后处理下腔静脉受压区域。”

    秦易问道：“右肾呢？”

    “如果肾包膜可以分离，保留。”

    韦伯语气平稳。

    “如果肿瘤与肾门无法分开，右肾必须整块切除。”

    德国团队的血管外科医生补充道：“人工血管、临时静脉转流装置与血管补片都已准备。”

    单从书面计划看，整个方案十分成熟。

    每一步都有明确目标，也预留了大血管重建手段。

    韦伯继续向后翻页。

    “预计手术时间两小时至三个小时，出血量控制在一千毫升以内。”

    “只要术中不为保留没有价值的组织反复犹豫，完整切除率很高。”

    会议室里，不少医生都在记录。

    秦易看向陆晨。

    陆晨从会议开始便一直盯着动态造影。

    检查结果没有证实系统显示的高流量血管网，但那片异常染色依然存在。

    它消失得太快，也太不规则。

    更重要的是，赵洪山两次手术都在相似位置发生异常出血。

    一次可以是偶然。

    两次出现在同一区域，就不能只用粘连解释。

    韦伯注意到了陆晨的目光。

    “陆医生还有疑问吗？”

    陆晨抬起头。

    “肿瘤深面是否存在异常滋养血管，仍然没有完全排除。”

    翻译将话转述过去。

    韦伯重新看了一遍影像。

    “增强CT没有发现明显异常供血，选择性造影也没有显示高流量血管团。”

    “第二腰动脉旁的轻微染色，符合术后瘢痕改变。”

    陆晨问道：“如果血管被瘤体长期压闭，造影时没有达到显影条件呢？”

    德国血管外科医生摇头。

    “高流量血管不会被完全隐藏。”

    “只要存在有临床意义的动静脉交通，就应该出现早期静脉回流。”

    陆晨没有争辩。

    血管网并非持续开放。

    真实之眼显示，部分供血支在患者平卧和腹压改变时才会出现短暂灌注。

    常规造影只有数秒采集窗口。

    只要没有撞上血流峰值，结果就可能看似正常。

    可这些内容无法直接说出口。

    韦伯用激光笔圈住肿瘤后方。

    “就算存在少量侧支，也不会改变整体方案。”

    “我们已经预置主动脉控制条件，进入深面后逐一结扎即可。”

    陆晨平静说道：“我建议把额外血管钳放进手术间，自体血回输设备提前开机。”

    韦伯微微皱眉。

    “常规备血已经足够。”

    “提前准备不会影响手术。”

    “过度准备会让团队误判风险，也会增加不必要的流程负担。”

    韦伯看向众人。

    “外科手术需要谨慎，但不能让每个理论上的可能性干扰主线。”

    这句话得到几名欧洲医生