第1358章 二十厘米钢勺摆眼前他当场跪了

大壮赶紧问：“会留后遗症吗？”

    “目前是浅表黏膜损伤，规范治疗后大概率不会。”

    陆晨看着他。

    “但如果再发生一次，未必还有这么好的结果。”

    “绝对不会再有第二次。”

    李大壮举起那袋汤勺。

    “这东西我裱起来挂客厅，天天看着。”

    王晓燕终于没忍住笑了一下。

    急诊办公室里，梁志成已经把改造装置的结构画了下来。

    他见陆晨回来，立即递过记录。

    “张力测试做完了，最大牵引力远高于刚才的实际负荷。”

    “网口收紧时，接触压力也比异物钳低很多。”

    陆晨看过数据。

    “补一组模拟食管模型测试，再记录不同角度下的滑脱概率。”

    梁志成点头。

    “我联系内镜中心实验室。”

    系统提示随之浮现。

    【参与完成高难度食管巨大异物取出】

    【完美级急诊综合操作经验增加】

    【越级替代高创伤手术路径，经验奖励触发五倍增幅】

    【神级急诊综合决策术稳定性小幅提升】

    光幕很快隐去。

    陆晨保存完操作记录，刚准备返回红区，办公室门被人从外面敲响。

    进来的是泌尿外科主任陈济民。

    陈济民五十岁出头，手里拿着厚厚一叠影像资料，身后还跟着泌尿外科住院总。

    “陆主任，有时间吗？”

    陆晨起身。

    “什么病例？”

    陈济民没有寒暄，直接把平板电脑放到桌上。

    “右肾癌，合并下腔静脉瘤栓。”

    增强CT影像出现在屏幕上。

    患者许国忠，男性，五十三岁。

    右肾上极可见一个直径近十一厘米的巨大占位，肾静脉内存在连续性瘤栓。

    更麻烦的是，瘤栓已经沿下腔静脉向上生长，顶端逼近肝静脉汇入口下方。

    陈济民将冠状位图像放大。

    “按分级已经接近三级瘤栓。”

    “我们要切除右肾和肿瘤，同时游离肝脏，阻断下腔静脉后完整取栓。”

    陆晨仔细查看原始影像。

    瘤栓不只是占据管腔。

    其中一段与下腔静脉后壁关系紧密，无法排除局部浸润。

    一旦取栓过程中血管壁撕裂，常规缝合未必能够解决。

    “血管外科看过吗？”

    “看过。”

    陈济民神情凝重。

    “他们担心瘤栓与静脉壁粘连，术中可能需要切除一段下腔静脉并做重建。”

    “肝胆外科也要参加？”

    “已经同意加入。”

    陈济民停顿片刻。

    “我今天亲自过来，是想请你负责取栓后的血管控制和重建。”

    住院总站在旁边没有说话。

    泌尿外科主任亲自来到急诊邀请一个年轻副主任参与核心手术，这种场面放在以前很难想象。

    可陆晨刚刚完成过腹主动脉修补和多靶点血管重建。

    更拥有全院都认可的血管危象处理能力。

    陈济民没有把他当外援。

    而是把他当成这台手术最关键的保险。

    陆晨调出患者的近期化验。

    血红蛋白偏低，尿潜血强阳性，肾功能暂时还能维持。

    “患者现在什么情况？”

    “间歇性肉眼血尿，右腰胀痛，双下肢有轻度水肿。”

    “目前没有明显肺栓塞表现，但不能再拖太久。”

    陆晨将影像停在瘤栓顶端。

    “这里要补一组动态增强，再做下腔静脉超声。”

    “我要确认顶端活动度和静脉壁受侵范围。”

    陈济民眼神一亮。

    “你同意参加了？”

    “先完成评估。”

    陆晨合上资料。

    “如果手术方案成立，我参加。”

    陈济民郑重点头。

    “明早九点，多学科会诊。”

    他收起平板，走到门口时又回头看了一眼留观室方向。

    “听说你刚从食管里捞出一把大汤勺？”

    “嗯。”

    “多大？”

    赵明在旁边伸出双手，比了个长度。

    “二十厘米。”

    陈济民沉默两秒。

    “你们急诊现在，连餐具都管了？”

    办公室里再次响起笑声。