第1490章 三家三甲医院拒收他却当着全球镜头接管
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患者被送进省医大附院时,急救车的后门刚刚打开,担架周围便涌来数名工作人员。 男人大约五十岁,身材高大,面色灰白。 他的衣服上沾满了血迹,口鼻周围仍有暗红色血液不断涌出。 “患者身份确认了吗?” 陆晨迎上前问道。 急救中心医生快速汇报。 “跨国商贸代表,姓名暂不公开。” “既往肝硬化多年,最近一周出现腹胀和黑便。” “今天在省城参加商务活动时突然大量呕血。” “当地三家三甲医院都进行了会诊。” “第一家认为无法建立有效门静脉通道。” “第二家认为凝血功能无法承受操作。” “第三家建议家属签署放弃抢救文件。” 担架上的患者忽然剧烈呛咳。 大量血液沿着口角涌出,监护仪上的心率开始快速下降。 “血压?” “收缩压只有三十。” “现在测不到了。” 麻醉医生赵明带人迅速建立双通路。 气管插管器械被推到床旁。 可患者口腔和咽喉内全是血,视野几乎完全消失。 陆晨俯身观察患者瞳孔和颈动脉搏动。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息:男性,五十六岁】 【主诉:突发大量呕血伴意识障碍】 【真实之眼诊断:肝硬化基础上的门静脉广泛血栓钙化,食管胃底静脉破裂活动性大出血】 【危险等级:红色,濒死】 【当前症状:失血性休克,严重凝血功能障碍,低灌注性意识障碍】 【建议:立即气道隔离,建立经皮经肝与经颈静脉联合通道,快速完成出血源覆膜封堵】 【警告:常规开腹止血将导致循环无法维持】 【隐性病灶预警:患者将在四分钟内出现心跳骤停风险】 陆晨的目光扫过患者腹部。 腹壁静脉怒张,肝区硬度异常。 超声探头压下去时,屏幕上只有混乱的血流影像。 肝门部位的血管壁大范围强回声,正常通道几乎全部消失。 高少杰看完超声,脸色十分难看。 “门静脉主干完全看不清。” “侧支血流方向全乱了。” “而且腹腔内可能已经有新的渗血。” 肝胆外科主任程维远也赶到床旁。 他只看了一眼影像,便沉声说道。 “这种情况开腹没有意义。” “血压归零后,麻醉和切开会同时压垮循环。” 重症医学科医生快速汇报。 “凝血酶原时间严重延长。” “纤维蛋白原接近临界值。” “血小板正在持续下降。” “红细胞和血浆已经全部调到位。” 赵明抬头。 “患者气道里面的血清不干净。” “常规插管看不到声门。” 陆晨接过喉镜。 “准备视频喉镜和吸引器。” “吸引器两路同时开。” 赵明立即配合。 第一路吸引口腔积血。 第二路沿着咽后壁持续抽吸。