第1559章 心率稳定升压药剂量可以下调

    手术进入最后阶段时，距离开始已经过去九小时。

    可所有人都清楚，关腹并不代表风险已经结束。

    患者刚刚恢复肝脏灌注，胰腺吻合口和门静脉重建口仍然需要在新的血流环境下接受考验。

    陆晨没有立即关腹。

    他先让团队重新检查腹腔深部。

    刚刚修补的肠系膜上动脉分支周围没有新增积血，血肿边缘也保持稳定。

    胰腺残端附近的引流液颜色正常，吻合口没有出现明显渗漏。

    门静脉复合移植物表面平整，三层吻合区域没有湿润点。

    “开始低压复核。”

    重症团队缓慢调整支持参数。

    门静脉流量逐步增加，肝脏灌注仍然保持在百分之八十二左右。

    这一次，吻合口没有任何变化。

    陆晨让助手使用微型探针检查移植物内壁。

    没有折叠。

    没有狭窄。

    也没有局部血栓形成。

    谢振东长长吐出一口气。

    “复核通过。”

    陆晨仍没有立即回答。

    他将视线落在患者的全身循环数据上。

    乳酸从术前的高位持续下降，凝血功能虽然没有完全恢复，却已经停止恶化。

    体温也在升温设备支持下回升到可以接受的范围。

    沈知衡报告：“心率稳定，升压药剂量可以下调。”

    “先下调百分之五，观察五分钟。”

    患者的血压没有明显下降。

    陆晨这才点头。

    “继续。”

    观摩室内，十七家医学中心的专家已经全部进入了在线复盘状态。

    他们看到的不只是手术结果，还有每一个关键节点的数据变化。

    有人在记录门静脉三层吻合的针距。

    有人在分析肝内分段溶栓的压力曲线。

    有人把陆晨处理隐匿动脉损伤的画面反复回放。

    威廉姆斯教授一直站着。

    直到确认最后一支肝内分支没有再次出现阻力，他才慢慢坐下。

    “这不是一次偶然成功。”他说。

    旁边的医生看向他。

    “教授？”

    “他把每一个偶然都拆成了可以观察的变量。”

    这句话传入观摩室后，没有引起争论。

    因为所有人都看见了陆晨如何在每一个危险节点前停下来。

    他从来没有用速度压过风险。

    真正让人震动的，是他能够在极短时间里判断哪里可以继续，哪里必须等待，哪里一旦推进就会把患者推向不可逆的结局。

    手术室里，最后一处止血也已完成。

    陆晨让护士核对纱布和器械数量。

    “器械清点完成。”

    “纱布数量一致。”

    “引流位置确认。”

    “临时导管保留。”

    陆晨看向腹腔内的复合移植物。

    “导管保留时间按重症方案执行，术后持续观察回流变化。”

    当地重症医生立即记录。

    这时，弗兰茨的声音从通讯设备中传来。

    “主刀，肝脏灌注已经稳定，为什么不现在拔出导管？”

    “为了保留再次进入的通路。”

    “你认为还会出现二次阻塞？”

    “不能排除。”

    “如果术后出现出血呢？”

    “按压力和引流量决定是否撤出。”

    弗兰茨沉默片刻。

    他原本想借这个问题指出术后风险，却发现陆晨已经把可能出现的变化全部纳入了计划。

    “同意保留。”弗兰茨说。

    陆晨没有回应，只继续完成关腹前的最后检查。

    九小时二十分钟。

    患者的循环支持强度进一步下降。