第1569章 陆医生今天还是六成机会吗
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清晨六点,巴黎蓬皮杜公立医院的手术区已经全部清空。 今天的手术,被院方列为最高级别医疗事件。 法国卫生部派出专员现场旁听,中国驻法使馆也安排了医疗联络人员。 全球直播信号再次接通,来自欧洲、美洲和亚洲的数十家医学中心同步进入观摩频道。 手术室外,马丁教授亲自确认了最后一遍流程。 “所有人记住,今天最重要的不是切除范围,而是患者活着离开手术台。” 他的话音落下,所有人同时点头。 杜瓦尔被推进手术间时,意识仍然清醒。 他看见陆晨站在床边,轻声问道:“陆医生,今天还是六成机会吗?” “现在依旧不能给你更高的保证。” 陆晨看了一眼监护屏幕。 “但只要进入手术,就会按照既定停止标准推进。” 杜瓦尔笑了笑。 “那就够了。” 麻醉开始后,手术室迅速安静下来。 陆晨站在主刀位,程维远负责肝门区域,谢振东负责器械与血管修整,沈知衡则盯住全身循环和灌注变化。 马丁教授没有进入主刀位。 他站在观摩区,却将全部注意力放在术野画面上。 切口打开的瞬间,第一重风险就直接暴露出来。 影像中被标注为中度海绵样变性的区域,实际已经被密集侧支完全占据。 一条条细小血管交织在门静脉周围,几乎没有正常的分离间隙。 程维远的呼吸明显放慢。 “比影像严重得多。” 陆晨没有回答。 他的手指轻轻触碰肝门附近的组织,感知着每一层筋膜的厚度和张力变化。 真实之眼在视野内展开。 【真实之眼扫描完成】 【门静脉周围侧支血管数量显著超出影像评估】 【局部组织张力不均】 【肿瘤与肝固有动脉高度粘连】 【当前阶段建议:低压分离,优先建立安全操作通道】 陆晨抬起头。 “降低灌注压力,所有分离动作改为短距离推进。” 麻醉医生立即调整参数。 介入团队同步降低局部血流压力。 第一根细小侧支被轻轻挑开,没有出血。 第二根侧支被剥离时,组织表面却出现了细微的渗血。 陆晨用纱布压住出血点,等待血流变化。 十秒后,渗血停止。 他没有急着继续,而是重新调整了牵拉角度。 “这里不是出血点,真正的薄弱处在深面。” 程维远顺着他的指示改变器械方向。 组织刚刚分开,一股细小的鲜血突然喷出。 喷射方向极短,却正好朝向肝门深处。 所有人的动作在瞬间停住。 陆晨的左手已经抬起。 显微血管夹在他的指尖完成转向,精准落在喷射根部。 出血停止。 从开始到夹闭,不到十秒。 直播画面前,许多专家同时靠近了屏幕。 “他没有看见根部。” “是通过组织张力判断的。” “这种距离也能盲夹?” 观摩区内,法国卫生部专员低声询问。 马丁教授没有解释。 他只是盯着手术画面,神情越来越凝重。 陆晨没有理会外界反应。 他的注意力全部集中在眼前这片密集侧支上。 安全通道必须建立。 否则后续任何操作都会变成盲目冒险。 接下来的四十分钟,手术室里没有人说多余的话。 陆晨每一次分离只推进几毫米。 每一次停顿,都要等待回流压力重新稳定。 两次细小侧支发生喷射性出血。 两次都在十秒内被他凭触觉完成盲夹。 第三次出血没有喷出,却沿着纤维层迅速扩散。 陆晨立刻停止分离。 “吸引器不要追血,先压住近端。” 谢振东按照指令完成操作。 陆晨用显微镊挑开一条被纤维包裹的侧支。 “这里是共用回流点。” 程维远脸色微变。 “如果直接结扎,旁边三条侧支都会失压。” “所以不能结扎。” 陆晨调整器械,将这条侧支向外牵开。 “先保留回流,再处理肿瘤。” 四十分钟后,一条仅能容纳两把显微