第1577章 真不是胃溃疡在出血
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罗建平妻子听见结果,攥着缴费单的手终于松开,纸张已经被汗浸软。 “真不是胃溃疡在出血?” 陆晨把两份检查结果并排放到她面前。 “胃里有病灶,不代表所有症状都由它引起。” “他之前的胃镜没有找到足以解释出血的来源,胰腺炎病史又很关键,所以要换一个方向查。” 女人听着,眼眶慢慢红了。 “我们还以为是药买得不够好。” “后续继续观察血红蛋白和腹痛变化,现在先别急着考虑出院。” 陆晨交代完,回到急诊时,墙上的时钟已经走过三点。 林小雨递给他一杯温水。 “第一天回来,开局就这么忙。” 他刚喝两口,红区电话便响了。 一名外院按肺炎治疗的老人被送到门口,转运途中突然吐出少量鲜血。 陆晨放下水杯。 推床上的老人叫邓绍平,六十七岁,持续低热十余天,伴胸背部不适。 家属带来的胸部平扫报告写着左下肺炎性改变。 “抗生素用了好几种,烧总退不干净。” 女儿声音发紧。 “今天早上说吞东西疼,刚刚又吐血了。” 陆晨走到床边。 老人脸色灰白,嘴角残留着暗红色血迹,回答问题时不断皱眉,右手压在胸骨后方。 “血是咳出来,还是先恶心再吐出来?” “不是咳……喉咙一热,就上来了。” 陆晨的神情立即变了。 血压暂时还能维持,不代表危险已经过去。 他看向患者胸部,真实之眼中的红色警报几乎占满视野。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息:男性,六十七岁】 【真实之眼诊断:降胸主动脉病变合并隐匿性主动脉食管瘘】 【危险等级:濒危】 【当前症状:前哨性出血,低热,胸背痛,吞咽痛】 【警告:存在突发致命性大出血风险】 陆晨没有再让家属继续翻资料。 “暂时禁食禁饮,通知胸外科和血管外科,启动联合抢救。” 值班医生下意识看了一眼外院报告。 “要不要先请消化内镜看看?” “先查主动脉。” 陆晨把报告压在桌上,声音不高,却让所有人听得清楚。 “这种出血,不能因为现在量少,就当成小问题。” 转运床进入监护区时,邓绍平还在劝女儿。 “没多少血,别吓成这样。” 女儿却发现,刚才还不算拥挤的床边,很快站满了人。 陆晨复核生命体征,赵雅琴建立抢救记录,孟燕核对备血申请,电话另一端的血管外科已经开始调配手术资源。 她忍不住问:“陆医生,到底有多严重?” “需要按随时可能大量出血准备。” 陆晨没有说得含糊。 “现在这点血,有可能是在提醒我们,主动脉和食管之间出了问题。” 女儿整个人僵住。 主动脉三个字,她听得懂。 郑大安赶来时,急诊血管增强影像已经完成。 阅片屏幕前,几人的视线停在降胸主动脉一段异常轮廓上。 局部囊状膨出紧贴食管,周围脂肪间隙消失,还有极少量不该存在的气体影。 郑大安的脸色彻底沉了下来。 “主动脉食管瘘。”