第1580章 术中每次改变通路都要重新核对

    陆晨没有立即回答。

    他先问近期发热情况，查看引流记录，再做细致查体。

    与此同时，真实之眼在视野中展开。

    肝门区域多处病灶被清晰标记，尚能维持的血供与潜在受损区域依次浮现。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息：男性，五十九岁】

    【真实之眼诊断：肝门部胆管癌，肝内多发胆管结石，门静脉海绵样变性，肝动脉瘤】

    【危险等级：极高危】

    【建议：联合评估剩余肝脏功能、门静脉流入与肝动脉重建条件】

    【警告：侧支血管不等同于可牺牲血管】

    陆晨的目光在一处深层供血通道停了片刻。

    系统给出了方向，公开方案却必须建立在团队能够核验的资料上。

    他转头看向主管医生。

    “我需要复核这段血管的连续影像，还有最近一次感染控制后的肝功能评估。”

    郑启年一直看着他。

    直到陆晨重新转回身，才听见那句让他等了很久的话。

    “有需要进一步验证的手术路径。”

    “但我们先把条件查清楚，再决定是否实施。”

    病房外，周承岳没有急着问成功率。

    他先看向陆晨手里的影像记录。

    “有哪部分需要补充？”

    “现有资料足够提出方案，但还不足以确定每一个关键步骤。”

    陆晨把刚才标记的位置指给他看。

    “门静脉侧支承担多少有效流入，动脉瘤与可重建分支的关系，还有预计保留肝脏的功能，必须合在一起判断。”

    肝胆外科主任许廷川站在一旁，听得很认真。

    “我们之前的困难，也主要卡在这里。”

    “如果只看肿瘤范围，似乎还有切除可能，可一旦把供血条件加进去，方案就变得很不稳定。”

    陆晨点头。

    “所以不能先决定切多少，再临时考虑血流怎么补。”

    钟山沈没有插话，只示意众人先去影像中心。

    复核持续了两个多小时。

    不同期相的图像被逐一对齐，原先在单张影像上不起眼的血管，放到连续层面里，终于显露出完整走行。

    其中一条侧支与预计保留区域密切相关，不能随意牺牲。

    动脉瘤的近远端条件，也比摘要描述得更复杂。

    谢振东边看边修改清单。

    原定的备用方案，需要再增加一条退出路径。

    沈知衡则重新计算关键阶段的监测需求，提醒团队不能只依赖单一指标。

    “局部血流看起来恢复，不等于整体灌注已经可靠。”

    陆晨认可他的判断。

    “术中每次改变通路，都要重新核对。”

    傍晚，京华医院召开小范围预讨论。

    会议室里除了本院团队，还有提前抵达的几位外省专家。

    其中一位头发花白的老人坐在靠前位置，面前放着一本厚厚的病历，封面贴满了彩色标签。

    顾绍庭教授，长期从事复杂肝胆外科。

    他没有因陆晨进门起身寒暄，只抬眼看了看，随后继续翻资料。

    另一位血管外科专家韩崇礼则直接开口。

    “陆医生，先说最重要的，你准备把这台手术定义成什么？”

    “患者的复杂联合救治。”

    陆晨在屏幕旁