第797章 联系清溪镇医务处按他们的流程申请
专题结束后,十余名医生没有立刻离场,而是围到台前打听清溪镇的骨伤科配置。 有人询问复杂肌腱损伤能否转诊,也有人想派年轻医生过去短期观摩。 刘正阳给出的答复始终一致。 “联系清溪镇医务处,按他们的流程申请。” “你和林医生现在有合作吗。” “我参与这名患者的术后远程评估,仅限正式医疗协作。” “他愿不愿意来省城做一次手术示范。” “你们可以邀请,但我劝你们别拿排场和头衔去请。” “那拿什么。” “拿真实病例和完整资料。” 年会结束后的第二天,多家省级医院陆续联系清溪镇。 其中既有骨科专科医院,也有综合三甲的创伤中心。 有人提出建立疑难病例转诊合作,有人希望共享复合伤康复评估流程。 赵广平没有因为省级医院主动来电便全部答应。 他让医务处逐家核对合作内容,只接受责任清楚、患者受益明确的项目。 “转诊必须是双向的。” “对方不能只把处理不了的病人送来,好转后又不接回去继续康复。” “观摩人数也要限制,不能影响正常手术与病区秩序。” 几份合作意向被重新修改,有两家医院因要求挂独家协作中心的牌子被直接婉拒。 最终通过初步审核的,只有三家。 一家愿意提供高级影像支持,一家可以承接清溪镇暂不具备条件的复杂骨盆手术,另一家则愿意开放神经电生理远程平台。 “合作不是收小弟,也不是认大哥。” 林长生看完协议草案,在最后一页签下审核意见。 “谁能给患者补上短板,就跟谁合作。” 省骨科圈的关注没有改变他的门诊安排。 宋一鸣的康复按阶梯计划推进,任何新动作都要经过方锐、康复师与林长生共同确认。 医院其他科室也恢复了原有节奏。 宁神归元饮的第一版配伍,被林长生重新摆回诊桌旁。 早在前段时间,他便从门诊中留意到大量更年期失眠患者。 有人整夜难眠,有人凌晨固定惊醒,还有人伴随潮热、心悸、盗汗与情绪波动。 不少人长期依赖安眠药,白天头昏乏力,夜间却仍旧无法获得完整睡眠。 林长生没有把所有更年期失眠都归为一种证型。 首批观察只选阴虚虚热型,其他病机暂不混入。 韩笑从已有病历中初筛出二十七人。 经过睡眠呼吸暂停、甲状腺异常、严重抑郁、心律失常和器质性疾病排查,最终只留下八名符合条件的患者。 “八个人是不是太少。” “第一版配伍,八个人都嫌多。” 林长生把排除标准放到韩笑面前。 “先看有没有明显不适,再看趋势,别一开始就想着做出有效率。” 八名患者年龄在四十七岁到五十五岁之间,失眠时间最短八个月,最长已经六年。 每个人都建立独立睡眠记录,不能只用一句睡得好不好代替。 入睡时间、夜醒次数、总睡眠时长、潮热频次、次日精神状态与原有药物使用情况,都要逐日填写。 第一名患者名叫邱美兰,五十二岁,近两年每天凌晨两点左右醒来。 她醒后常伴胸口发热与手心出汗,直到天亮也难再次入睡。 “我就是想要一种喝了马上睡的药。” “马上睡的药你已经有了。” 林长生看了一眼她带来的药盒。 “那药第二天头昏,记性也越来越差。” “所以新方不会追求第一晚把你放倒。” 邱美兰有些失望。 “那要喝多久才有感觉。” “先试三天,看潮热、口干和夜醒有没有变化。” “要是没变化呢。” “调整或者停,不会让你抱着一张方子喝半年。” 第二名患者长期心烦盗汗,却还有明显胃弱。 林长生没有按统一剂量开药,而是减少滋腻药味,避免影响中焦运化。 第