第884章 所有人都当胃病她却追问三天前
书迷正在阅读：超神道术、天骄武神、大乾顶流：逃婚驸马爷、重生成猴，我在峨眉山上当大王、娇女攻略、每日渔获情报，我靠赶海成为首富、奥特：穿成小杂兵，开局围殴高斯、热血狂神、我借兄弟五百块，他拿老婆来抵债、别脑补！我真是来搞垮全家的
第一考核区内，一名四十多岁的男性坐在诊床边。 他身形偏瘦，左手轻轻按着上腹部，面色没有明显异常。 监护设备显示生命体征尚且平稳。 血压一百一十八比七十六毫米汞柱，心率每分钟九十二次，血氧饱和度百分之九十八。 单从数据看，患者并不危急。 沈若晴走到诊桌前，先核对身份。 “您今天最不舒服的地方在哪里？” “胃这边隐隐作痛。” 患者指了指上腹部。 “疼得厉害吗？” “不算厉害，就是一直不舒服。” “有没有恶心、呕吐？” “有点恶心，没有吐。” “吃东西以后会不会加重？” “好像会。” 患者给出的描述很像普通胃病。 候场区里，有人低声说了一句。 “又是急性胃炎。” 前两组也遇到过类似主诉的患者。 一人最终判断为急性胃黏膜损伤，另一人考虑消化性溃疡活动期。 两边处置都没有出现明显问题。 现场观众有了先入印象后，自然也把眼前患者往胃病方向归类。 网络直播间里，评论滚动得很快。 “这种题是不是太简单了？” “清溪镇运气不错。” “前面都给答案了，照着问就行。” 仁心医院候场处，几名队员也在看转播。 有人低声说道：“主诉与前面很像。” 魏岳却没有接话。 比赛不会无缘无故反复安排相同方向的患者。 即使真是胃病，病因与风险也可能完全不同。 场内，沈若晴没有急着问胃病史。 她先观察了患者进门后的动作。 男人坐下时明显避开了左侧身体，腰背也不敢完全靠上椅背。 这种姿势可能源于腹痛，也可能是在保护其他部位。 “疼痛是从什么时候开始的？” “三天左右。” “突然出现，还是慢慢加重？” “刚开始很轻，今天明显一点。” “具体是饭前痛，还是饭后痛？” “没有特别规律。” 患者这次回答得有些迟疑。 沈若晴继续问道：“会不会向后背或肩膀放射？” “左边肩膀偶尔有点酸。” 评审席上，一名外科专家抬起了头。 上腹痛伴左肩不适，可以有多种解释。 胃部胀气、膈肌刺激、心血管问题，甚至单纯肌肉劳损都可能出现。 关键在于能否把这条线索与其他信息连起来。 沈若晴先询问了胸闷、冷汗与活动后的症状变化。 患者全部否认。 她又确认近期排便颜色、呕血、反酸和烧心情况。 同样没有获得支持胃出血或典型溃疡病的证据。 “以前有胃病吗？” “有过慢性胃炎。” “做过胃镜？” “前年做过。” “这次疼痛和以前一样吗？” 患者皱着眉想了一会。 “不太一样。” “哪里不一样？” “说不上来。” 沈若晴没有替患者总结。 “不着急，您慢慢想。” 男人再次按住上腹。 “以前是烧得难受，这次像里面坠着什么。” 这句话让沈若晴的询问方向立刻改变。 她没有把“坠着什么”当成无意义的形容。 “咳嗽和深呼吸时，疼痛会变化吗？” “深吸气有点不舒服。” “走路呢？” “走快了会疼。” “平躺和侧卧有没有区别？” “朝左边躺不太舒服。”