第81章 神经内科的急诊
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林远点点头,声音清晰笃定,传遍整个病房。 “病人没什么大病,也没有器质性病变,仪器查不出来很正常。” “他这是颈源性椎动脉压迫引发的持续性血管痉挛头痛。” 这话一出,在场所有医生当场愣住。 神经内科副主任下意识皱眉: “颈源性头痛?不可能啊!” “我们专门查过颈椎CT,曲度正常,没有突出,没有压迫!” 其他医生也纷纷附和。 “对啊,颈椎片子完全没问题!” “这根本解释不通!” 面对众人的质疑,林远丝毫不慌,淡定解释。 “你们查的是静态颈椎结构。” “王老的问题,是寰枢关节轻微功能性错位。” “错位幅度极,只有两毫米不到。” “骨性结构没有病变,骨头没有突出,椎间盘完好。” “所以CT、核磁完全拍不出来。” 众人瞳孔猛地一震! 原来是这样! 寰枢关节! 这是颈椎最顶端的关节位置,极其隐蔽。 结构性病变,仪器能查。 功能性轻微错位,仪器直接盲区! 林远继续开口,条理清晰,句句专业。 “这种轻微错位,平时不影响生活。” “但会持续轻微挤压椎动脉。” “患者最近应该是长期低头看文件、看手机,外加早起猛然扭头,诱发了血管持续性痉挛。” “血管反复收缩拉扯,就会出现无间断的剧烈偏头痛、恶心眩晕。” “止痛药无效,是因为问题不在颅内,在颈底血管供血。” 听完这一通解释。 在场所有医生瞬间醍醐灌顶! 恍然大悟! 怪不得所有检查全正常。 怪不得中西医全都找不到病因。 根本就是一个极易被误诊的盲区病症! 张敬山满脸惊叹,连连点头: “原来如此!我只查了脏腑脉象,忽略了颈底关节功能性压迫!” “林,你的诊断眼光,太精准了!” 神经内科一众医生满脸羞愧。 他们专攻神经、脑血管,居然漏掉了这种临床细微盲区病。 卢伟光长长松了一口气,脸上露出狂喜。 能查出病因,就代表能治! 他连忙道:“林远,能治吗?” 林远淡淡一笑,语气轻松: “事,不用吃药,不用打针。” “手法复位,解除压迫,立刻止痛。” 一句事,不用吃药打针。 瞬间让病房里所有人眼神大亮。 刚才压抑到极致的气氛,一扫而空。 卢伟光悬在嗓子眼的心,总算是了一半。 他连忙开口:“林啊,那你赶紧动手!只要能缓解王老的痛苦,怎么操作都行!” 一众神经内科的医生全都紧紧盯着,大气不敢喘一口。 他们深耕神经脑血管多年,却愣是没看出是寰枢关节功能性错位。 此刻心里又羞愧,又佩服。 林远从容淡定,上前一步。 “王老,您放松身体,不用紧张。” “我只是给您做一个颈椎复位手法,稍微有点酸胀,忍两秒就好。” 床上的王老,疼得浑身脱力,连话的力气都快没了。 听到林远的话,他勉强点了点头。 只要能不疼,怎么都行。 林远站在患者侧方,双手找准枕骨下方、颈底寰枢关节的位置。 他的手法看着轻柔,点却极其精准。 外人看着只是轻轻揉捏,实际上每一个受力点,都卡在错位的关节缝隙上。 “头部微微抬一点,放松,别用力。” 林远轻声指导。 王老配合着缓缓松掉脖颈力量。 下一秒。 林远左手固定枕骨,右手轻轻托住寰椎位置。 微微一提,轻轻一转,顺势微调归位。 咔!