第1章 胃痛病人的死亡倒计时

    凌晨两点十七分，市一院急诊大厅的自动门被人撞开。

    “医生！医生！我老公胃疼得受不了了！”

    女人拖着一个中年男人进来，男人一只手死死按着上腹，脸白得像水泡过，额头汗珠往下滚，衬衫后背湿了一大片。

    分诊台后，赵护士抬头扫了一眼。

    “吃什么了？”

    “晚上吃了点烧烤，喝了两瓶啤酒。”女人急得声音发抖，“他胃里像刀搅。”

    值夜班的上级医生孙志强刚从留观室出来，手里还端着半杯凉透的茶。听见“烧烤”“啤酒”“胃疼”，眉头先皱了起来。

    “先量血压，开个心电图，抽血查淀粉酶、肌钙蛋白。”

    他完，又看向站在旁边的林野。

    “林野，你接一下。别慌，急性胃炎、胰腺炎都常见，按流程走。”

    林野点头，拿起病历夹走过去。

    病历夹第一页夹着他的胸牌复印件。

    林野，市一院规培第三年，急诊轮转。

    今晚第一次独立顶夜班。

    是独立，孙志强就在旁边压着。真要拍板，轮不到他。

    男人被扶到诊床上，身体刚沾床，整个人就蜷了起来。

    “疼哪儿？”

    “这儿。”男人指着上腹，嘴唇哆嗦，“后背也疼，像撕开一样。”

    林野笔尖一顿。

    “撕开一样？”

    孙志强在旁边听见，随口道：“疼痛描述别太当真，喝酒以后胃痉挛也会这么。”

    林野没接话，伸手摸了摸男人手腕。

    皮肤冷，脉跳得快。

    就在这时，他眼前忽然弹出一行淡蓝色字迹。

    【急诊预警启动。】

    林野手指僵住。

    那行字没有投在屏幕上，也没有出现在病历夹上，像是直接贴在他的视野里。

    【患者：陈建国，男，49岁。】

    【主诉：上腹痛伴背部撕裂样疼痛。】

    【高危风险：StanfOrd A型主动脉夹层。】

    【误诊概率：83%。】

    【死亡倒计时：42分17秒。】

    林野喉结动了一下。

    他以为自己熬夜熬出了幻觉，闭了闭眼，再睁开。

    倒计时还在跳。

    42分09秒。

    “血压多少？”林野突然问。

    赵护士看了眼机器：“右臂一百八十九，一百零二。”

    “左臂再量一次。”

    孙志强皱眉：“量一边够了，先把心电图做了。”

    “赵姐，左臂也量一下。”林野没抬头，又去摸陈建国的左侧桡动脉。

    脉弱。

    很弱。

    赵护士看他脸色不对，没多问，把袖带换到左臂。

    机器响了几声。

    “一百四十三，八十八。”

    诊床边安静了一瞬。

    左右臂血压差四十多。

    孙志强的茶杯停在半空。

    林野立刻道：“孙老师，我怀疑主动脉夹层，需要马上做主动脉CTA，叫心脏大血管外科会诊。”

    女人听不懂这些，只听见“主动脉”，脸一下白了。

    “医生，不就是胃疼吗？”

    孙志强脸沉下来：“林野，你别吓家属。主动脉夹层哪有这么随便下判断的？你一个规培生，先把基础检查做完。”

    “他背部撕裂样疼痛，双上肢血压差明显，出冷汗，血压高。”

    林野语速很快，“不能按胃炎等。”

    孙志强压低声音：“我了，先按流程。现在半夜两点多，你叫CTA、叫心脏大血管外科，最后要不是夹层，谁给你兜？”

    林野看着眼前的倒计时。

    39分32秒。

    他手心里全是汗。

    病历夹压在他掌下。

    上面每一栏都要签名、写时间、写依据。

    规培生越过上级推检查，最后要是错了，第一张情况明就会到他桌上。

    诊床上的陈建国突然闷哼一声，手抓住床单，指节发青。