第24章 一个被误诊的老人

 【表象：脑梗后遗症、头晕。】

    【高危风险：慢性硬膜下血肿急性加重。】

    【误诊概率：77%。】

    【关键异常：头部外伤后呕吐，意识反应变慢，抗栓药使用史被忽略。】

    【恶化窗口：5时。】

    林野看向那个旧布包：“她平时吃阿司匹林、氯吡格雷，或者华法林这类药吗？”

    女儿愣了一下：“吃什么？”

    老人从旧布包里摸出一堆药盒。

    赵护士翻了翻：“阿司匹林，氯吡格雷，都是抗血板的。”

    林野脸色沉下来：“头外伤后呕吐，意识反应变慢，还长期吃抗血板药，必须做颅脑CT。”

    女儿皱起眉：“又做CT？上次脑梗才照过。”

    她翻出手机里的付款记录：“上次检查花了八百多，最后也只是让回去吃药。医生，我不是舍不得钱，可她每个月退休金就那么点。”

    马昊在旁边忍不住开口：“上次是上次，这次是摔了头啊。”

    女儿瞪他：“你们医生就会吓人。”

    林野没争，只把老人右眼周围的淤青指给她看。

    “她下午摔的，晚上吐了，反应比平时慢。您可以觉得我们吓人，但这个检查不能省。”

    老人忽然拉了拉女儿的袖子：“闺女，照吧。我今天出门都记不清路。”

    女儿脸色骤变。

    “你怎么不早？”

    老人低头：“怕你烦。”

    这句话一出来，女儿的火气像被扎破的气球。

    她扶住老人，眼睛红了：“照，医生，我们照。”

    去CT室的路上，女儿一直扶着平车边缘，嘴里反复：“妈，你以后不舒服就，别怕我烦。”

    老人闭着眼，声音很轻：“你上班忙。”

    林野跟在旁边，没插话。

    周凤英的手从被子里伸出来，轻轻碰了碰女儿的袖口，又很快缩回去。

    平车轮子碾过地砖缝，一声接一声的响。

    CT结果出来：慢性硬膜下血肿伴急性出血。

    女儿站在片子前，脸上的血色一点点退下去。

    “医生，她下午摔完还自己做了饭。”她声音发哑，“我以为她又是装头晕，想让我请假陪她。”

    林野没责怪，只把药盒的照片递给她看：“这些药会增加出血风险。以后老人摔到头，尤其吐了、反应慢了，别按老毛病处理。”

    神经外科主任罗建平赶到急诊，看见林野，已经懒得吐槽“又是你”。

    他扫了眼片子就下指令：“收神经外科，评估手术指征。”

    走前他拍了拍林野的肩：“这次不邪门，药史问得很准。”

    林野看着老人被推走。

    马昊在旁边声：“原来不是每次都要等人快不行了才算抢命。”

    林野把药盒装回那个旧布包。

    “更多时候，是别让‘老毛病’盖住新问题。”