第35章 低烧的人最怕白细胞低

    第二夜开始前，林野在值班室睡了四十分钟。

    醒来时，手机上有三条主任群消息。

    孟庆伟：【昨晚那个孩子转儿童重症监护室了，血压稳住。】

    沈若梅：【产妇醒了，第一句话问孩子。】

    梁秀兰：【早产儿还在插管，别问我好不好，能活着就是好。】

    赵护士在

    梁秀兰回：【急诊昨晚更凶。】

    林野盯着屏幕看了几秒，把手机扣下。

    他没敢把那点松气写在脸上。

    急诊第二夜，比第一夜安静。

    安静到凌晨十二点半，120才送来一个发热病人。

    女人三十多岁，戴着毛线帽，脸色蜡黄，身上披着一条薄毯。陪她来的丈夫一边推轮椅，一边解释。

    “就是低烧，三十八度不到。她最近化疗完，社区医院白细胞低，让我们来大医院看看。”

    赵护士听见“化疗完”三个字，手上的分诊牌立刻从黄区挪到了红区边缘。

    丈夫急了：“护士，不用这么夸张吧？她就是虚，来挂水的。”

    赵护士抬头：“化疗后白细胞低还发热，不叫普通虚。”

    女人声：“我不想住院，孩子明天还要上学。”

    林野走过去时，系统已经弹出。

    【急诊预警启动。】

    【高危风险：中性粒细胞缺乏伴感染，脓毒性休克早期。】

    【关键异常：低热、寒战后乏力、化疗后第七天、末梢湿冷。】

    【风险窗口：31分44秒。】

    他看向监护仪。

    体温三十七点八，心率一百二十八，血压九十二五十五，氧饱九十七。

    单看体温，确实不像凶险。

    可她指尖发凉，嘴唇干，回答问题时慢半拍。

    “最近一次化疗什么时候？”

    丈夫：“七天前。乳腺癌术后化疗，医生这几天白细胞会低，让注意感染。”

    “今天有没有寒战？”

    女人闭了闭眼：“下午突然冷，抖了十几分钟，后来就没劲。”

    “有没有咳嗽、尿痛、腹痛？”

    “没有明显咳嗽，便有点疼，我以为喝水少。”

    孙志强从旁边过来，听到这里，脸色严肃起来。

    “血常规、CRP、PCT、血培养两套、尿常规、肝肾功能、电解质、乳酸。先抽培养，再上抗感染，通知肿瘤科和感染科。”

    丈夫一听“抗感染”和“感染科”，不乐意了。

    “医生，她就是来挂点升白针的，怎么又抽这么多血？你们昨晚刚上新闻群，抢救车祸厉害，不能今天就吓唬普通病人吧？”

    抢救室里几个人抬了眼。

    赵护士手里的胶带啪一下贴在治疗盘上：“新闻群救不了你老婆。白细胞低的时候，三十八度不到也能出事。”

    丈夫脸涨红：“我不是不给治，我是怕你们过度检查。”

    林野把病历夹打开，没有跟他争。

    “她现在血压低，心率快，化疗后第七天，下午寒战，便痛。我们怀疑中性粒细胞缺乏伴感染。体温不高，也可能恶化很快。”

    丈夫愣了一下：“会……会怎么样？”

    “会休克。”林野，“先抽血培养，再尽快抗感染和补液。每一步都写在病历里，你可以看，但不能拖。”

    女人轻轻拉了拉丈夫袖子：“听医生的。”

    丈夫咬牙：“签哪里？”

    赵护士把告知单递过去：“先签治疗知情。不是卖房合同，手别抖那么厉害。”

    丈夫低头签字，嘴还硬：“我这是冷。”