第40章 院长要看那张小抄

我建议加粗。漏透析、低钠盐、水果，这几个字贴大点。我们科普一百遍，不如急诊除颤一次吓人。”

    韩清拿笔在“焦虑样呼吸困难”旁画了一道：“糖尿病酮症酸中毒那条也要注意措辞。不要让分诊护士诊断酸中毒，但要触发血糖和血气。”

    沈若梅翻到孕妇创伤那页：“孕妇创伤那条，胎心监测要前移。外出血少不代表没事。”

    罗建平敲了敲桌子：“老年头外伤那条，抗栓药写清楚。阿司匹林、氯吡格雷、华法林、新型口服抗凝药都问，不要只问‘吃没吃抗凝’。”

    赵护士低声对林野：“看见没？主任们开始往你抄上抢地盘了。”

    林野忍住没笑。

    陈守一把各科意见听完，合上手里的整理版。

    “我同意试行。”

    刘振华坐直。

    陈守一继续：“先在急诊夜班试行两周。不是发文件给大家背，而是贴在分诊台和抢救室，交班时讲一条。两周后看数据，看漏诊风险有没有下降，看会诊是否过度增加。”

    秦海的手没有从清单上拿开：“我还有个要求。”

    陈守一看他：“你要求一直不少。”

    “清单不能变成追责棍子。”秦海语气很硬，“它是提醒，不是事后找茬。医生按证据判断，记录完整，即使结果不好，也不能简单倒推。”

    刘振华这次先开口：“试行明里已经写了。用于风险前移和流程触发，不作为单独追责依据。”

    秦海看了他一眼。

    “这句你的，别回头删。”

    刘振华：“我不删。”

    陈守一敲了敲桌子：“那就这么定。”

    林野坐下时，后背才发现出了一层汗。

    系统提示轻轻亮起。

    【团队流程建设：初步完成。】

    【急诊夜间高危预警清单：试行中。】

    【零死亡急诊周进度：3/7。】

    他把那几页清单重新按齐，指腹在纸角停了一下。

    以后每一句“建议”，都可能被别人照着用。

    会议结束后，陈守一单独叫住林野。

    “听全院主任现在都怕你值夜班？”

    林野一时不知道怎么答。

    赵护士在旁边替他答了：“院长，主要是主任们觉少，怪不到他身上。”

    陈守一笑了笑。

    “怕是好事。医院最怕的不是睡不着，是该醒的时候没人醒。”

    秦海没反驳。

    回到急诊时，墙上的手写清单被取下来，换成了整理后的试行版。

    赵护士看着那张整齐的纸，忽然有点嫌弃。

    “太干净了。”

    林野：“今晚就会脏。”

    孙志强从办公室探头：“你闭嘴。”

    晚上九点，第四夜开始。

    急诊大厅人不多，清单贴在分诊台后面，白纸黑字，像一张刚上岗的新面孔。

    九点四十七分，一个中年女人扶着丈夫进门。

    男人四十多岁，右腿缠着纱布，脸色潮红，额头有汗。

    “医生，他昨天被铁钉扎了脚，今天腿疼，发烧。社区医院让来打破伤风。”

    分诊护士正要问伤口，男人忽然皱眉。

    “我嘴怎么有点张不开？”

    赵护士猛地抬头。

    墙上新贴的清单里，还没有这一条。

    系统提示在林野视野边缘亮起。

    【第四夜高危预警启动。】

    【风险：破伤风早期，气道与痉挛风险。】

    【关键异常：污染伤口，张口困难，发热，肌肉紧张。】

    林野看向那条被纱布缠住的腿。

    试行版清单刚贴上墙。

    第四夜，就带来了它没有写过的题。