第41章 清单上没有的那一条
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点点发白。 “那你们救。该签什么我签。” 秦海立刻看向赵护士。 “记录时间,家属在场。重症监护室、感染科、麻醉科电话都写上。” 赵护士一边记,一边低声骂:“社区那边怎么就一句打一针。” 孙志强没有跟着骂。 “早期容易被当成伤口。问题是现在不是伤口了。” 感染科值班医生先到。 来的是副主任医师许明哲,白大褂扣子都扣错了一颗。 他进门没寒暄,先看下颌,再看伤口,最后看监护。 “按破伤风疑似病例处理。破伤风人免疫球蛋白尽快用,疫苗也补。抗生素覆盖,伤口清创要做,但别在没控制痉挛前粗暴刺激。” 秦海点头:“重症监护室呢?” 电话正好接通。 赵护士把免提打开。 重症监护室值班医生的声音传出来:“病人意识怎么样?有没有喉痉挛、呼吸困难?” 林野报得很快:“意识清楚。张口困难明显,颈背肌紧张,刚才轻刺激后有一次全身强直样发作,氧饱暂时九十七,心率一百二。污染足底穿刺伤,免疫史不详,上周有一次同部位旧伤。” 电话那头沉默一秒。 “先按高风险收。我们准备床位,必要时镇静、气道保护和监护。” 妻子听见“收”,眼泪一下掉出来。 “他就是踩了个钉子啊。” 赵护士把纸巾塞到她手里。 “急诊最怕的就是‘就是’两个字。就是胃疼,就是头晕,就是扎一下,后面都可能要命。” 药房电话回过来。 破伤风人免疫球蛋白有。 破伤风疫苗有。 抗生素能马上发。 秦海松了半口气。 “领药。用药前核对过敏史。伤口拍照留记录,清创叫骨科和感染科一起看。” 妻子签字时,手抖得连名字都写歪了。 林野把每一项告知拆开讲。 为什么不是单纯打一针。 为什么要进重症监护室。 为什么要备气道。 为什么伤口不能随便挤两下就算处理。 妻子一开始只会点头,听到最后,忽然抬头问:“那他上周扎的时候,如果就来医院,会不会好很多?” 没人愿意把话死。 许明哲把手套摘下来。 “至少风险会很多。” 妻子的眼泪掉在签字板上。 男人躺在床上,牙关仍紧,眼睛却红了。 他含混地:“我怕耽误干活。” 秦海冷冷看他一眼。 “现在不耽误了,直接耽误命。” 赵护士把药送进来,核对姓名和剂量。 药液推进去时,抢救室里没人话。 这不是立刻起死回生的药。 它只能尽量中和还没结合的毒素。 已经出现的痉挛,后面还要靠监护、镇静、气道和时间一点点熬。 林野把这句话咽回去,换成家属能听懂的法。 “这一步是先把继续恶化的风险压住。后面还要进重症监护室观察。” 妻子点头,手还在抖。 转运床推来时,男人又出现一次短暂强直。 这一次抢救室没人乱。 灯光压低。 声音压低。 氧气、监护、静脉通路、插管设备全都跟在床边。 麻醉科值班医生站在床头,手没离开气道包。 重症监护室医生亲自下来接人。 转运门打开,冷风从走廊灌进来。 林野扶着床栏,跟到电梯口。 男人的妻子忽然回头。 “林医生,那个清单上,有这个吗?” 林野看向分诊台后那张白纸。 没有。 至少今晚之前没有。 “现在有了。” 电梯门合上。 系统提示在视野里亮起。 【第四夜高危处置完成。】 【患者已进入重症监护室监护路径。】 【零死亡急诊周进度:4/7。】 林野回到分诊台时,赵护士已经拿起黑色记号笔。 她在试行版清单最 【污染伤口后张口困难、肌肉紧张:不要只当补针。先备气道,减少刺激,叫感染科和重症监护室。】 秦海站在旁边看了两秒。 “明天整理进正式版。” 赵护士甩了甩笔:“字丑但能用。” 林野刚想笑,急诊门外又传来一阵急促脚步声。 一个年轻男人抱着孩子冲进来。 孩子脸色通红,嘴唇却发青,喉咙里发出细细的喘鸣声。 年轻男人声音都劈了。 “医生!他发烧抽过一次,现在喘不上气!” 墙上的便签还没干。 清单上还没有的下一条,已经贴着门缝挤了进来。