第43章 清单越写越厚主任越睡不着
早上七点半,急诊护士站墙上的清单已经不像清单了。 正式打印版贴在最上面。 一张写着污染伤口后张口困难。 一张写着发热抽搐后突然喘鸣。 黑色记号笔的字压得很重,像是怕谁看不见。 林野站在墙前,手里拿着刚补完的抢救记录,眼睛酸得发胀。 赵护士从分诊台后面探头。 “别看了,再看它也不会自己变整齐。” 秦海从办公室出来,手里捏着刘振华半夜发来的消息截图。 “医务科八点半来。” 赵护士立刻皱眉。 “又来?” 秦海把截图往桌上一拍。 “院长要看新增条款。刘振华,试行第一晚就多两条,必须讲清楚这东西到底是救命,还是把会诊电话变成闹钟。” 孙志强揉着太阳穴从抢救室出来。 “实话,主任们要骂也正常。” 赵护士斜他。 “你站哪边?” 孙志强把一摞病历夹放到桌上。 “站活人这边。但活人也得讲流程。” 这话没人反驳。 第四夜本来只算破伤风疑似病例。 可后半夜那个发热抽搐的孩子,又把清单补出一条。 系统进度没有往前跳。 但墙上的纸确实厚了一层。 林野低头看记录。 破伤风那份写了:污染足底穿刺伤、张口困难、颈背肌紧张、短暂强直、备气道、感染科和重症监护室介入。 孩子那份写了:发热抽搐后家属塞纱布、喘鸣、发绀、氧饱下降、左侧呼吸音弱、耳鼻喉科镜下取出纱布角。 每一条单独看,都不复杂。 合在一夜里,就像急诊把别人没写完的风险都接到了自己手上。 八点二十七分,刘振华准时出现在护士站。 他身后还跟着质控办的干事。 唐振东、梁秀兰、江树民、许明哲也来了。 不是全院会议。 却比全院会议更像审问现场。 江树民一进门就指着墙。 “我提个意见。别什么都写‘叫耳鼻喉科’。昨晚我下来的时候,孩子确实危险。但以后分诊台看见喘就叫我,我科值班医生要住急诊了。” 梁秀兰冷笑。 “你以为儿科就想住?发热抽搐四个字一出来,十个家属九个先喊烧坏脑子。真正喘不上气的那个,反而差点被挡在‘退烧’后面。” 许明哲靠在墙边,声音不高。 “感染科也一样。污染伤口很多,不是每个都破伤风。清单要写触发条件,不然会过度会诊。” 刘振华把记录本翻开。 “这就是今天要的。” 他看向秦海。 “院长问,清单试行第一晚新增两条,是不是意味着原清单不够用?如果每晚都加,最后会不会变成一本急诊百科?” 赵护士低声:“百科还好,就怕变成责任大全。” 刘振华听见了。 “这句话也记上。” 赵护士一愣:“我随口的。” “随口的才像真话。”刘振华抬笔,“清单如果让一线觉得是在背责任,不会有人愿意用。” 秦海脸色稍微缓了一点。 林野站在旁边,没有急着话。 他知道这时候不能把清单成万能。 万能的东西,最后一定会变成压人的东西。 刘振华看向他。 “林野,你。昨晚这两条,为什么要加?” 所有人的目光都过来。 林野把两份抢救记录放到分诊台上。 “不是因为少见。”