第300章 锁骨下的握雪感
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“快让开！让开！” 分诊护士推着平车，一路狂奔撞开抢救室大门。 车上蜷缩着一个二十多岁的小伙子，脸色惨白如灰，双手死死按着上腹部，身上的黑色卫衣已经被冷汗彻底浸透。 “转一床！上多参数监护，测指脉氧和血压！” 林野快步上前，和方锐合力把人过到急诊抢救床上。 刚搭上手，林野便感觉到病人的小臂皮肤一片湿冷，像刚从深水里捞出来的冰块。 监护仪导联贴片极速扣上胸口。 滴、滴、滴…… 心率 138，呼吸 32，袖带充气后放气，屏幕上刷出一行扎眼的低血压读数：76/48 Hg。 “微循环衰竭，休克了！” 方锐脸色骤变，立刻抄起输液管。 “赵姐，开两条十六号大孔径留置针，加压快速输注复方氯化钠！” 同行跟进来的年轻男生吓得六神无主，扶着床栏结结巴巴地交代。 “大夫，我们俩在网吧包夜，吃了两盒炸鸡排、麻辣烫，还喝了三听冰镇可乐。十点半那会儿，他突然在厕所拼命干呕，吐了两口酸水，接着惨叫一声就直挺挺倒在地上了……捂着肚子喊疼，连站都站不起来！” 方锐伸手在患者的腹壁上摸了一圈，腹肌紧绷硬韧。 “上腹部呈板状腹，压痛极重。” 方锐转头看向林野，快速给出判断。 “暴饮暴食后突发剧烈上腹痛伴急性休克，这体征高度符合急性消化性溃疡穿孔。胃酸外溢腐蚀腹膜导致腹膜炎，必须马上推腹部立位平片看膈下游离气体，通知普外科备急诊开腹修补！” “先别急着推平片。” 林野按住了方锐准备去开检查单的手。 他俯下身，鼻尖凑近患者微弱的呼吸。 空气中带着微酸的呕吐物残留气味，但并没有消化道大出血特有的腥臭味。 更关键的是，患者虽然按着肚子，但呼吸极其浅快，每一次胸廓起伏，左侧胸腔的扩张度都明显落后于右侧。 林野拉开听诊器，直接按在患者的左肺下野。 肺泡呼吸音极弱，几乎完全消失，隐约只能听见远端传来的微弱管状呼吸音。 倒计时弹跳出来： 【02:45:10】 【02:45:09】 不到三个小时的极限抢救窗口。 林野摘下听诊器，目光从腹部向上平移，视线落在了患者锁骨上方的颈部三角区。 患者的左颈部有些微微肿胀，皮肤表面看不到任何红肿或淤青，但在无影灯的冷光切角下，皮下透着一层极不自然的饱满感。 林野伸出右手食指与中指，指腹轻轻按压在患者的左侧锁骨上窝。 沙、沙、沙…… 一种极其细微、柔韧而奇特的摩擦感从指尖传了过来。 就像是在冬天最冷的时候，用手指轻轻捏压干燥的新鲜积雪。 皮下捻发音。 典型的“皮下握雪感”。 气体已经沿着组织