第329章 她得坐着喘气

性啰音。

    将听头移至心前区各瓣膜区听诊，心音偏低钝，节律规整，在心尖部可清晰捕捉到奔马律，各听诊区未闻及明显的喷射样杂音。

    林野掀起裤脚，在女人的双侧内踝上方胫骨前用拇指稳重按压了数秒。

    松开手后，局部皮肤明显凹陷下去，数秒后才缓慢回弹复原，伴有明显的对称性轻度指陷性水肿。

    呼吸急促、端坐呼吸、双肺底细湿啰音伴双侧下肢水肿，体征明确指向了急性心功能不全。

    吴医生记录完监护读数。

    “神志清醒，血压还算稳，但双肺底有明显淤血体征，得查清原因。”

    “产后六周出现心衰体征，要重点排查围产期心肌病，同时不能漏掉肺栓塞、贫血和重症感染。”

    “先把气喘稳住，这几项检查一起送。”林野接着交代，“吴医生，开急诊全套抽血，血常规、电解质、肌钙蛋白、NT-prOBNP，加查凝血功能和D-二聚体。”

    “再给超声科打电话申请急诊床旁心超，同时打内科病房值班电话，请二线医生立刻下来急会诊。”

    吴医生在移动工作站上快速提交医嘱，并抓起内线电话联系各科。

    当班护士推车上前，利落扎止血带抽血，分装各管标本交实习生加急送检，并留置好静脉通路。

    固定好留置针胶布后，护士顺口向林野报告。

    “林医生，刚才那个右手外伤的木工，核对完注射和留观记录，按要求在留观区坐满了三十分钟，没有不良反应，交代了明天复查换药，刚刚签好字走了。”

    林野看了眼墙上的挂钟，十一点三十五分。

    “好，记录归档。”

    病床前，丈夫紧紧握着沈秀琴的手，神情焦虑。

    “医生，真得住院吗？家里孩子刚满月不久，我爱人平时连感冒都少有，怎么生完孩子心口反倒憋成这样？”

    沈秀琴也望向林野，眼神里满是担忧。

    “家里婆婆正带着孩子呢，我这病能治好不……”

    林野站在床边，放缓语速耐心解释。

    “目前看是有明显的心功能不全，肺底有了淤血，所以平躺会发憋。现在血压还稳，血氧也升了一些，我们继续盯着。”

    “内科医生马上到位，床旁心超做完就能看清心脏收缩情况，该用利尿或者减轻负荷的药会立刻跟上，不要太慌，先把急性问题稳住。”

    话音未落，走廊里传来便携仪器的轱辘声。

    超声科值班医生推着小型彩超仪快步走进抢救区，拉严床帘。

    “急诊床旁心超是吧？”医生戴上手套，在相控阵探头上挤上耦合剂。

    探头先置于胸骨旁左室长轴切面，屏幕上随即显出黑白相间的搏动扇区。

    超声医生微调探头角度，凝神观察后开口道：“左心房和左心室腔径看着偏大，室壁运动幅度普遍偏弱，我再切心尖四腔心测一下收缩功能。”

    探头移至心尖搏动处，屏幕画面动态切换。

    此时，内科病房的值班医生也快步走进床帘内，站在床旁与林野汇合，目光投向了正在动态采样的超声显示屏。