第1054章 家里粮少她从没跟我说
户人家把粮缸盖得严严实实,不愿让调查员进门。 村干部想喊人让开,被方别拦住。 “先去赵家。” 赵小芹正在县医院,母亲又做过检查,村里人都知道。方别在赵家只取了三两多旧粮,没有把粮缸搬空,也没有说哪种粮有毒。 围观的人看完,声音小了些。 一名老人问道:“查出不好,是不是全得交上去?” “每户只取少量,分装封好。” 方别把样品袋给他看。 “现在查的是病人过去吃过什么。化验结果出来以前,不改你们的口粮。” “那你们为什么只去得病的人家?” “没得病的也去。” 方别指了指沈茹手里的名单。 病例户和对照户混在一起,调查员看不到哪户属于主要分析组。村干部也只负责带路,不参与问病史。 第一户没有患者,是林场工人的家。 家里两个孩子长期吃带回的外县粮,老人更习惯本地高粱。调查时,沈茹分别问每个人一天在哪儿吃、谁做饭、哪只粮缸先用。 方别给老人摸脉,又听了心肺。 老人偶尔头晕,脉搏齐,没有浮肿和气短。方别没有因为住在病区便往克山病上套,只让他注意吃饭和冬季取暖。 第二户有一名二十六岁的妇女,去年冬天曾经心慌、恶心,没去县里。她坐下时呼吸平稳,走了十几步以后,脉搏明显加快,间有早搏。 舌质淡暗,脉细促。 方别让县卫生员给她开转诊单,下午随村车去县医院做心电图。 妇女的婆婆不愿意。 “家里没人做饭,她也没躺下,去什么医院?” “赵家孩子昨晚也只是胃疼。” 方别把转诊单递给她儿子。 “今天能走,不代表冬天干重活以后还稳。检查当天能回来,不让她住院。” 男人接过单子,答应替妻子做晚饭。 这一户没有领林场口粮,三年吃的都是本地粮。韩长青从分粮簿上核过日期,样品列为甲类。 第三户没有登记患者,家里却主动把十九岁的女儿叫了出来。 女孩近半年经常头晕、心慌,干活时眼前发黑。村卫生员听说调查组专查心脏,便怀疑她也是克山病。 方别先看眼睑和指甲。 颜色都淡,脉搏快却整齐,休息以后逐渐慢下来。没有浮肿,夜里能够平卧,听诊也没有发现心律不齐。 “吃饭怎么样?” “一天两顿,有时三顿。” “月事多不多?” 女孩低下头,不肯当着父亲说。 沈茹把男人请到院外,单独问完。女孩月事量多,每次要拖七八天,近来又常把自己的口粮省给两个弟弟。 方别判断她首先要查贫血,暂时没有依据算进克山病病例。 “明天跟村车去县里验血色素,再让妇科看看。” 女孩母亲问道:“不查心脏吗?” “先听过了,脉也齐。若血色素不能解释,或者以后出现脉搏乱、浮肿,再做心电图。” 方别没有让病区两个字代替诊断。 困难时期吃得少、月事失血、寄生虫和慢性病都能让人心慌乏力。若调查组见一个收一个,病例数会被抬高,真正的心肌病患者也会埋在里面。 县卫生员在短表上增加了眼睑颜色、出血史和脉搏是否整齐三项。女孩列入普通门诊转诊,不占地方病急症车辆。 临出门时