第44章 不是中暑是脑子里的血管堵了

 “现在没人能保证。我们先看有没有出血，再看能不能走溶栓或者取栓评估。”

    护工更慌了。

    “溶栓是什么？取栓又是什么？要开刀吗？”

    林野把签字板先放到一边，没有急着递。

    “先别签治疗。现在第一步是检查。头颅CT先排除出血，血管检查看是不是大血管堵。能不能用药、能不能介入取栓，要神经内科看检查和禁忌证。”

    护工点头，又摇头。

    “他儿子在外地，我打电话没人接。”

    秦海脸色沉了沉。

    “继续打。养老院同步联系负责人。赵护士，记录所有电话时间。”

    赵护士已经在纸上写了三行。

    电话时间。

    接听人。

    未接原因。

    这些字看起来冷冰冰。

    可在急诊，它们有时候和药一样重要。

    老人被推往CT室时，护工跟在旁边，脚步都是虚的。

    林野扶着平车栏杆。

    走廊灯光一格一格从老人脸上滑过去。

    老人忽然含糊地发出一点声音。

    像是想问自己怎么了。

    林野低头。

    “您现在话不清、右手没力，我们要先看脑子里有没有出血或者血管堵住。别乱动，检查很快。”

    老人眼珠缓慢转了一下。

    像是听懂了，又像是没听懂。

    CT室门口，影像人员已经等着。

    不是因为林野。

    是因为赵护士那句“时间窗内”把人叫了起来。

    陈砚站在电脑旁，等第一组图像出来。

    护工不停拨电话。

    第六个电话终于接通。

    他几乎哭出来。

    “喂？李先生吗？您父亲在市一院急诊，医生可能脑卒中，要做紧急评估……不是中暑，不是睡一觉就好，您快接医生电话！”

    电话被递到秦海手里。

    秦海没有废话。

    “我是急诊秦海。你父亲疑似急性脑卒中，现在在时间窗内。我们正在做头颅CT和血管评估。后续可能涉及静脉溶栓或介入取栓评估，需要你尽快到院，同时保持电话畅通。”

    电话那头声音一下慌了。

    “我爸早上还好好的，怎么突然就脑梗？”

    秦海看着CT室门。

    “所以才叫急性。”

    第一组图像出来。

    陈砚盯着屏幕，手指在鼠标上滑得很慢。

    “暂时没看到明确出血。”

    护工刚松口气。

    陈砚又：“不代表没事。继续看血管。”

    血管成像图像一点点刷出来。

    屏幕前的人都安静了。

    陈砚眉头收紧。

    他点住一段血管。

    “左侧大脑中动脉分支闭塞可能。”

    林野听见系统倒计时又跳了一下。

    【时间窗剩余：38分09秒。】

    陈砚拿起电话。

    “通知神经内科主任和介入团队，疑似时间窗内缺血性脑卒中，大血管分支闭塞可能，准备评估溶栓和取栓指征。”

    护工抓着衣角。

    “医生，能救吗？”

    陈砚没有给漂亮话。

    “有机会，所以才急。”

    这四个字，比任何安慰都重。

    老人被推回抢救室时，儿子的电话又打来。

    这一次，声音里已经带了哭腔。

    “医生，我同意检查同意抢救，我现在往回赶，最快也要一个多时。能不能先救？”

    秦海看向刘振华。

    不知道什么时候，刘振华已经站在抢救室门口。

    他手里还拿着早上那本清单记录。

    刘振华沉声：“按急诊绿色通道和授权流程走。继续电话告知，录音，记录。能联系到家属但不到场，不能让时间窗白白过去。具体用药和介入决定，神经内科按规范评估。”

    秦海点头。

    陈砚把检查结果、风险和可能方案一项一项对着电话讲。

    不是为了让家属立刻听懂所有医学词。

    是为了把每一分钟都留在记录里。

    林野站在旁边，看着墙上那张刚改过格式的清单。

    看见什么。

    先别做什么。

    叫谁。

    这一条，很快也有了答案。

    看见什么：突然话含糊、一侧无力、血糖正常。

    先别做什么：别当中暑，别等睡醒，别先灌偏方。

    叫谁：神经内科，CT室，卒中绿色通道。

    系统提示在视野里亮起。

    【第五夜关键流程启动。】

    【患者进入卒中绿色通道。】

    【零死亡急诊周进度：评估中。】

    林野刚把这行字看完，主任群跳出一条消息。

    陈砚：【急诊这张清单，脑卒中那条谁写？】

    唐振东：【终于轮到神经内科睡不着了。】

    秦海没有笑。

    他看着抢救室门外飞快推来的介入团队推车，只了一句。

    “先把人留在时间里。”