第44章 不是中暑是脑子里的血管堵了

    养老院的车比120先到。

    司机把车门一拉开，热气和一股老人身上的药油味一起涌进急诊门口。

    平车上的老人七十多岁，半边脸垮着，嘴角还挂着一点水渍。

    陪来的护工满头汗，手里攥着一张养老院记录单。

    “他晚饭后困，大家以为天热中暑，给他喝了藿香正气水，后来就话不清楚，右手也抬不起来。”

    赵护士已经把平车往抢救室方向推。

    “最后一次正常是什么时候？”

    护工愣住。

    “啊？”

    林野快步跟上。

    “最后一次看见他话、走路、吃饭都正常，是什么时候？”

    护工低头翻记录单，手指抖得纸页哗啦响。

    “晚饭前，六点十分，护工查房时还正常。六点半吃饭，七点左右困。”

    秦海从抢救室门口接过平车。

    “现在几点？”

    赵护士看表。

    “七点四十二。”

    时间窗还在。

    林野把这四个字压在舌根下，没有直接出来。

    老人躺到抢救床上时，嘴里含糊地哼了一声。

    他想话，舌头像不听使唤。

    右手搭在床边，怎么也抬不起来。

    左手却能抓住床单。

    赵护士把血压袖带缠上。

    “血糖呢？”

    护工立刻：“路上测过，六点二。”

    赵护士又测了一遍。

    “六点四。”

    不是低血糖。

    血压一百七十八九十六。

    心率八十多。

    氧饱九十七。

    看起来不像快要死的人。

    可林野最怕的，就是这种“看起来还能等”的病人。

    系统倒计时还在视野边缘跳。

    【时间窗剩余：55分36秒。】

    孙志强已经拿起手电。

    “瞳孔等大，对光反射在。右侧鼻唇沟浅。”

    林野站在床边，声音很短。

    “让他抬两只胳膊。”

    老人左手勉强抬起。

    右手只动了一点，马上砸回床面。

    护工脸一下白了。

    “他平时右手能动的，他还能自己拿筷子。”

    秦海转头看赵护士。

    “卒中绿色通道。”

    赵护士抓起电话。

    “神经内科急会诊，疑似急性脑卒中，起病时间六点十分最后正常，七点四十二到急诊，右侧肢体无力、言语含糊，血糖正常。”

    护工听见“卒中”，整个人懵住。

    “不是中暑吗？他今天屋里空调坏了，出了很多汗。”

    林野把病历夹摊开。

    “中暑不会只让一边胳膊抬不起来。”

    护工嘴唇发白：“那是不是脑梗？”

    秦海看他一眼。

    “现在疑似。先抢时间，别抢结论。”

    这句话像一锤子，把抢救室里所有人都敲进流程。

    抽血。

    心电图。

    凝血功能。

    血常规、生化。

    建立静脉通路。

    确认用药史。

    问家属电话。

    每一项都在往前推。

    林野问护工：“他有没有吃抗凝药？华法林、利伐沙班、阿哌沙班？有没有房颤？最近有没有手术、出血、摔倒？”

    护工被一串问题砸得发懵。

    “我不知道，我只负责晚班。”

    赵护士已经把养老院电话拨出去。

    “把值班护士长叫来接电话。现在。不是明天补材料。”

    电话那头似乎还在问发生什么。

    赵护士声音压低。

    “老人疑似脑卒中，在时间窗内。药史不清，耽误一分钟，后面可能就不是会不会走路的问题。”

    护工手指攥紧记录单。

    “我去找药盒照片。”

    秦海立刻拦住。

    “人别跑。手机找。你跑了，没人补病史。”

    护工手忙脚乱翻手机。

    神经内科医生来得很快。

    来的不是主任，是值班主治陈砚，眼睛

    他进门先看表，再看老人。

    “最后正常六点十分？”

    林野把养老院记录单递过去。

    “六点十分查房正常，六点半吃饭，七点左右开始嗜睡话含糊。到院七点四十二。血糖正常，右侧上肢无力，言语含糊，鼻唇沟浅。”

    陈砚翻记录单的动作很快。

    “先做卒中评分。通知CT室，头颅CT优先。必要时加血管成像，看有没有大血管闭塞。”

    秦海点头。

    “CT室已经打电话。”

    陈砚抬眼看林野。

    “谁第一个问最后正常时间？”

    林野还没开口，赵护士替他指了一下。

    “他。”

    陈砚没夸，只：“问得对。没有最后正常时间，后面全是空谈。”

    护工听不懂这些，只盯着老人。

    “医生，他会不会瘫？”

    陈砚手没停。